Во время падения на вытянутые вперед руки возникает чрезмыщелковый перелом плечевой кости со смещением обломков. Травма бывает закрытая или открытая, с зияющей раной. Часто страдают от этого вида повреждения дети. Это вызвано незрелостью их костной ткани. При получении перелома больному необходимо оказать первую неотложную помощь. Она состоит обезболивании и обездвиживании конечности, а также остановки кровотечения при необходимости. В условиях стационара больному накладывают гипсовую повязку или проводят остеосинтез.
При подозрении на травму необходимо посетить кабинет травматолога, который проведет диагностику, и назначит лечение.
Причины чрезмыщелкового перелома плечевой кости
Этот вид травмы чаще возникает у детей при падении, одинаково как на левой, так и на правой руке. Это связано с анатомическими особенностями строения плечевой кости, незрелостью костной ткани. Повреждение мыщелков случается при падении на локти назад, хотя такое и встречается очень редко. Чаще перелом является причиной приземления на вытянутые вперед руки или прямого удара в локтевую область. Этому также способствует истончение ткани в области мыщелков, что делает эту часть очень уязвимой для травм.
Вернуться к оглавлению
Как распознать травму?
После того как произошел чрезмыщелковый перелом плечевой кости, у человека появляются следующие симптомы:
- Резкая боль в локтевом суставе. Усиление болевых ощущений происходит при незначительном надавливании у области мыщелков.
- Характерный звук хруста костей.
- Рука быстро становится горячей на ощупь и отекает.
- Сильное кровотечение. Возникает при закрытом переломе, если произошло смещение отломков костей, которые могут зиять наружу, повреждая кровеносные сосуды. Это вызывает большую кровопотерю.
- Синюшный цвет кожи в области поражения.
- Ограничение движения в локтевом суставе, а иногда они полностью невозможны.
- Неестественная поза руки ниже локтя.
Вернуться к оглавлению
Диагностические методы
Сразу после прибытия больного в лечебное учреждение производится рентгенологическое исследование. Оно поможет выявить наличие перелома костей и его ключевые особенности. В том числе определить произошло ли изменение места положения обломков или повреждение случилось без смещения. Особенно опасной является ротационная перемена позиции костей, то есть их поворот. Для полного и точного понимания картины повреждения проводят компьютерную томографию. Кроме этого, больной сдает общий анализ крови и мочи. Это позволит выявить наличие сопутствующей патологии или травматического шока у пострадавшего.
Вернуться к оглавлению
Как оказать первую помощь?
В случае если произошел закрытый перелом локтевого сустава, нужно обездвижить конечность и провести обезболивающую терапию. Когда у пострадавшего в результате травмы возникла рана, то первоочередным мероприятием является остановка кровотечения, путем наложения жгута. Необходимо также не допустить загрязнения раны. Для этого используют стерильный бинт или чистую ткань.
Вернуться к оглавлению
Читайте также:
Способы лечения
Наложение гипсовой повязки в условиях стационара позволит обездвижить руку, и зафиксировать ее в правильном положении. Снимают повязку через месяц после травмы. Чтобы восстановить трудоспособность, больному требуется пройти курс физиопроцедур и выполнять лечебные упражнения. Полная функциональная активность возвращается к нему через 1,5—2 месяца после снятия гипса.
Если произошел чрезмыщелковый перелом со смещением, тогда используют метод скелетного вытяжения с помощью отводящей шины. Перед проведением процедуры конечность обезболивают. В таком положении рука пребывает около месяца, пока обломки кости не возвратятся в свое анатомическое положение. После чего больному гипсуют плечевую кость. Кроме этого, существует хирургический метод лечения. Он основан на вживлении пластины остеосинтеза в руку.
