Диагностика и лечение вывиха тазобедренного сустава у собак

Виды вывихов суставов

Внезапно появившаяся хромота — частая проблема с которой сталкиваются владельцы собак, что не редко заставляет их предполагать наличие растяжения или вывиха. При этом не все владельцы правильно представляют себе суть данных патологий и не всегда придают этому должное значение. Между тем, вывих сустава достаточно серьезная травма, которая может привести к тяжелым осложнениям и последствиям, если животному вовремя не провести диагностику и не оказать квалифицированную помощь.

Вывих сустава — это нарушение функции и анатомии вследствие смещения суставных поверхностей образующих сустав относительно друг друга, без нарушения их целостности.

Вывихи суставов бывают врожденными и приобретенными (травматическими), полными и частичными (подвывих).

При вывихе неминуемо повреждение окружающих сустав мягких тканей и внутрисуставных структур: капсулы, связок, кровеносных сосудов, суставного хряща и нервов.

Среди вывихов суставов тазобедренный сустав занимает лидирующее положение.

Тазобедренный сустав является по своему строению сложным, многоосевым, т.е. свободно как шарнир двигается в нескольких плоскостях. Головка бедренной кости надежно располагается в вертлужной впадине, где стабильность обеспечивается капсулой сустава и круглой связкой.

У собак в основном встречается полный травматический вывих головки тазобедренного сустава в краниодорсальном положении (94% случаев) и каудовентрально по направлению к запирательному отверстию. Неполный вывих (подвывих) встречается у собак с дисплазией сустава.

Клинические признаки и диагностика вывиха тазобедренного сустава

При травматическом вывихе тазобедренного сустава чаще всего наблюдают полное отсутствие опороспособности на травмированную конечность, припухлость в области сустава и асимметрию тазовых конечностей.

При пальпации определяется болезненность, нестабильность и симптомы крепитации.

Окончательный диагноз ставится на основании рентгенографического исследования (фото 1).

Лечение вывиха тазобедренного сустава

Чем раньше проведено вправление вывихнутого сустава, тем лучше будет отдаленный клинический результат со снижением вероятности развития вторичного артроза.

Оптимальным сроком является вправление в первые часы после травмы.

Если с момента вывиха прошло от 12 до 24 часов врач может попытаться вправить вывих без операции. К сожалению, вправление вывиха тазобедренного сустава методом закрытой репозиции чаще всего не приносит положительного результата, как правило, происходит рецидив, головка бедра снова выходит из вертлужной впадины.

После репозиции, сустав нуждается в иммобилизации, что труднодостижимо у животного вследствие анатомического строения и невозможности обеспечить адекватный покой.

Наиболее надежным и эффективным выбором в лечении является операция.

Хирургические методы лечения вывиха

Существует несколько методик, позволяющих с высокой долей вероятности обеспечить животному полное восстановление. Каким методом произвести репозицию и фиксацию, специалист выбирает, исходя из нескольких факторов, таких как: возраст животного, порода, масса тела, хронические заболевания, характер и тяжесть вывиха, сопутствующие травмы.

Метод ушивания капсулы сустава (капсулорафия)

Капсула сустава является основной анатомической структурой стабилизирующей тазобедренный сустав. При вывихах происходит надрыв или разрыв элементов капсулы сустава. После открытого вправления тазобедренного сустава проводят плотное ушивание капсулы сустава, и это является стабилизирующим элементом (рис. 1). После данной операции необходим покой животного в течении 14 дней.

Метод протезирования круглой связки

Метод заключается в протезировании круглой связки биосовместимым имплантатом (рис. 2). Эта методика напоминает трансартикулярную стабилизацию, только вместо спицы в анатомическую позицию круглой связки проводится трансплантат. Остатки круглой связки удаляются. Ушивается капсула и ограничиваются движения на 7-10 дней.

Метод трансартикулярной стабилизации

Суть данной методики заключается в фиксации тазобедренного сустава в своем правильном анатомическом положении при помощи металлической спицы, проводимой через сустав и фиксирующий его к дну вертлужной впадины (фото 2). В послеоперационный период животное ограничивают в движении (кратковременные прогулки на коротком поводке, содержание в ограниченном пространстве). Спустя 2-3 недели спица удаляется, а сустав стабилизируется за счет образованной за этот срок околосуставной фиброзной ткани и функции конечности постепенно восстанавливаются.

Метод резекционной артропластики

Заключается в удалении головки бедренной кости, после чего сустав стабилизируется за счет образования фиброзной ткани в полости сустава (фото 3). Бывает владельцам трудно понять каким образом возможно восстановление функций конечности путем удаления сустава. Для того чтобы это понять обратим внимание на то как обеспечивается прикрепление грудной конечности к скелету, между лопаткой и осевой частью скелета нет ни какого сустава и соединение осуществляется исключительно посредством мягких тканей (синсаркоз), тоже самое происходит и с тазовой конечностью после операции. Данное оперативное вмешательство показано пациентам с вывихами на фоне дисплазии тазобедренных суставов и массой тела до 15 кг. Несомненным преимуществом данной операции является отсутствие каких-либо имплантатов внутри сустава. Сроки восстановления зависят в основном от массы тела животного, чем она меньше, тем быстрее происходит восстановление функций конечности.

В реабилитационном периоде у животных с вывихами тазобедренных суставов рекомендуется проведение физиотерапии и плавание.

Памятка владельцу собаки при подозрении на ТБС

В случае подозрения наличия вывиха тазобедренного сустава у животного, необходимо помнить следующее:

• Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно, это очень болезненно для животного и можно усугубить повреждение около и внутрисуставных структур.
• Для осмотра животного и репозиции вывиха будут необходимы релаксация и обезболивание, поэтому животное не следует кормить до визита к врачу 10-12 часов.
• При транспортировке животное лучше уложить на ровную поверхность на боку противоположному травмированной конечности.
• Не затягивайте визит в клинику, если в первые 2-3 дня не провести лечебные мероприятия могут наступить необратимые изменения в суставе.

Лечение в ветцентре доктора Воронцова

При любых подозрениях вывих у вашей собаки — обращайтесь в наш центр. Наши ортопеды и хирурги проведут тщательное обследование и предложат варианты лечения.

Мы находимся в Москве, ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе, точный адрес Совхоз имени Ленина, дом 3а. Карта проезда. Метро Домодедовская, Орехово, Зябликово, Красногвардейская.

Записывайтесь по телефонам:

+7(495) 740-48-59

+7(936) 001-03-04.

Лечение вывиха у собаки

Собаки — жизнерадостные домашние животные. Во время активных игр на улице или при столкновении с каким-либо предметом дома они подвергаются риску травматизма. Вследствие падения с высоты, автоаварии или родовой травмы у собаки может нарушиться целостность, соответствие суставной поверхности костей, другими словами, случится вывих сустава.

Когда обращаться за помощью к ветеринару?

Вывих у собаки характеризуется аномальным расположением поврежденного органа или его отдельной части по отношению к физиологической норме. Наиболее часто вывиху подвержены коленные чашечки, тазобедренный сустав, челюсть и хвост. В каждом случае животное ведет себя по-разному и наблюдается различная симптоматика, указывающая на повреждение того или иного органа.

Признаки вывиха тазобедренного сустава:

• поджимание лапы под тело;
• припухлость на суставной поверхности;
• изменение формы сустава;
• усиливающийся вой;
• непослушание.

Симптомы одностороннего вывиха челюсти:

• приоткрытая или неестественным образом «перекошенная» пасть;
• нарушение прикуса;
• болезненные ощущения в области пасти;
• непослушание.

Признаки двустороннего вывиха челюсти:

• незакрывающаяся пасть;
• метание животного из стороны в сторону;
• тихое скуление;
• агрессивное поведение.

Симптомы вывиха коленной чашечки:

• отеки и припухлость колена;
• появление эффекта «висячей» лапы;
• собака постоянно лежит на одном месте;
• сильная боль в области колена;
• агрессия.

Признаки вывиха хвоста:

• искривление хвоста;
• вывих хвоста характеризуется его неестественным положением;
• неприятные ощущения, сопровождающиеся тихим скулением;
• слабость;
• проявление агрессии к окружающим.

Важно понимать, что при выявлении любого названного признака, следует аккуратно осмотреть животное и при возможности оказать доврачебную помощь для облегчения общего состояния, а затем обратиться за ветеринарной помощью.

Как помочь собаке при вывихе?

При обнаружении травмы и малейшем подозрении на вывих того или иного сустава в первую очередь не паникуйте и успокойтесь. Внимательно осмотрите питомца: убедитесь в отсутствии разрывов тканей. Дайте ему попить чистой воды — это поможет успокоиться и проявлять меньше агрессии по отношению к вам.

Если собака повредила коленный или тазобедренный сустав, сделайте все возможное, чтобы животное не передвигалось и находилось в положении лежа на боку. Предварительно для собственной безопасности оденьте намордник (если это не вывих челюсти). При сильном вывихе транспортировка питомца осуществляется только на хорошо натянутом плотном одеяле или жестких носилках.

Данное мероприятие лучше доверить специалистам и не трогать питомца до их приезда. Для ослабления боли перевяжите травмированный палец или иную часть тела пленкой, затем тканью в несколько слоев и приложите что-нибудь холодное (в идеале — лед).

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и тем более не вправляйте сустав собственными силами. Вызовите ветеринара-хирурга на дом или же доставьте животное в ближайшую ветеринарную клинику.

Как диагностируются вывихи у собак?

В клинике собирается анамнез, проводится осмотр животного, пальпация поврежденного сустава и рентгенологическое исследование. Диагностические меры позволяют определить наличие или отсутствие вывиха, а также исключить или подтвердить перелом на пальце, ноге или хвосте.

Результаты рентгена помогут определить степень нарушения целостности суставной поверхности костей и назначить соответствующее лечение. В отдельных случаях может понадобиться магнитно-резонансная или компьютерная томография. Это позволит более точно увидеть клиническую картину болезни.

Как лечатся вывихи у собак?

Процедура лечения вывихов проводится исключительно при общей анестезии. Делается анестезирующий укол для полного расслабления мышц питомца. Затем вправляется вывих, чтобы вернуть поврежденную связку в анатомически правильное положение. После чего накладывается повязка из специального гипса для прочной фиксации сустава. Фиксирующую повязку оставляют до 3 недель в зависимости от вида и степени вывиха.

В случае обострения и появления температуры, озноба, лихорадки и иных симптомов, свидетельствующих о развитии воспалительных процессов, строго по инструкции лечащего ветеринара назначаются противовоспалительные препараты. Для более быстрого заживления связок и хрящей прописывают хондропротекторы.

После снятия фиксирующей повязки проводится курс физиотерапии, который длится до 5 недель в зависимости от скорости реабилитации животного. Для быстрого восстановления рекомендуются регулярные прогулки в лесу, активное плавание, физиотерапевтические прогревания и профессиональный массаж.

Какие методы лечения вывихов у собак более эффективны?

На сегодняшний день существуют различные методики лечения травм у животных. Способ, схема и как лечить напрямую зависят от вида, типа и давности нарушения целостности сустава. Безоперационное лечение допустимо, если с момента вывиха прошло менее суток. В остальных случаях применяются следующие способы.

Ушивание травмированных связок

Данный метод предполагает проведение открытого вправления поврежденного сустава. Вывихнутую связку впоследствии ушивают. После операции животному предоставляется покой до 2-3 недель. Большое значение имеет грамотно организованная реабилитация. Восстановительный период длится в среднем от месяца и зависит от различных факторов (породы, степени травмы и др.).

Протезирование

Хирургический метод предполагает внедрение имплантата вместо травмированной связки. Метод наиболее эффективен при медиальном вывихе коленной чашечки у собаки. Операционное лечение заключается в анатомически правильной фиксации вывихнутого сустава с помощью специальной хирургической спицы. Протезирование с опорой на имплантатах, как правило, не доставляет особых неудобств своему владельцу.

Питомец находится в полном покое с хирургической спицей в суставе в течение 2-3 недель. После полного заживления спица удаляется, а поддержку сустава обеспечивает образовавшаяся фиброзная ткань.

Артропластика

Сложнейший хирургический метод подвластен только квалифицированному и опытному ветеринару-хирургу. Сущность его заключается в полном уничтожении вывихнутого сустава кости. На пятый день после операции проводятся рентгеновское исследование и дополнительные методы диагностики для оценки заживления сустава. Реабилитационный период зависит от веса питомца. Так, собаки с малым весом восстанавливаются быстрее, нежели крупные и тяжеловесные.

Помните, что любой вывих бедра, хвоста или колена у собаки требует безотлагательного лечения в условиях ветеринарной клиники. В противном случае не избежать серьезных осложнений и тяжелых последствий. Берегите здоровье и жизнь своих домашних любимцев, и они ответят вам любовью и лаской!

Вывих тазобедренного сустава у собак

Симпђомы вывиха ТВС

Лечение

Рекомендации для владельцев

Воссђановление и реабилиђация

Вывих ђазобедренного сусђава (РўР’РЎ) — часђо всђречающаяся ђравма Сѓ собак.

Вывих — нарушение соођвеђсђвия сусђавных поверхносђей (можеђ быђь как полное расхождение, ђак Рё неполное — подвывих). Вывих можеђ сопровождађься разрушением сусђавной капсулы, можеђ РЅРµ сопровождађься, однако РІ любом случае РїСЂРё вывихе РїСЂРѕРёСЃС…РѕРґРёС’ повреждение РјСЏРіРєРёС… околосусђавных ђканей, СЃРІСЏР·РѕРє, хрящей, СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ. Очень важно оказађь помощь как можно бысђрее, иначе поврежденные ђкани начнуђ рубцевађься, Рё вправиђь вывих будеђ РІСЃРµ сложнее, засђарелые вывихи вообще РЅРµ подвергаюђся лечению.

Чаще вывих (подвывих) ТВС всђречаеђся у собак средних и крупных пород, в основном в резульђађе предрасположенносђи эђих пород к дисплазии ђазобедренного сусђава.

Тазобедренный сусђав принимаеђ РЅР° себя РѕСЃРЅРѕРІРЅСѓСЋ часђь нагрузки РїСЂРё локомоции, служиђ передађчиком ђолчков РїСЂРё беге Рё прыжках. РЈ Р·РґРѕСЂРѕРІРѕРіРѕ живођного сусђавные поверхносђи РўР’РЎ — сусђавная впадина РЅР° ђазовой РєРѕСЃС’Рё Рё головка бедра, — РєРѕРЅРіСЂСѓСЌРЅС’РЅС‹ (соођвеђсвенны) РґСЂСѓРі РґСЂСѓРіСѓ, хрящи РЅРµ подвергаюђся разрушению, прочносђь сусђава очень велика. РџРѕСЌС’РѕРјСѓ вывих РўР’РЎ Сѓ здоровых живођных без врожденных пађологий возникаеђ ђолько РІ случае серьезных происшесђвий:

• лТП;
• падение СЃ высођы;
• повреждения РІ драках — чаще всего РїСЂРё попыђке владельцев расђащиђь собак Р·Р° задние лапы.

Вольшая часђь собак СЃ ђакой ђравмой — собаки СЃ врожденной дисплазией ђазобедренного сусђава. лаже РїСЂРё легкой сђепени дисплазии сусђавные поверхносђи неконгруэнђны, Рё СЂРёСЃРє “вылеђания” сусђава РёС… верђлюжной впадины гораздо выше, чем Сѓ здоровых живођных. Р’ запущенных случаях дисплазии собака можеђ получиђь вывих РїСЂРё обычной С…РѕРґСЊР±Рµ или РёРіСЂРµ.

Симпђомы вывиха ТВС

Симпђомы вывиха ђазобедренного сусђава у собаки:

• резко возникшая болезненносђь, вызывающая сильную С…СЂРѕРјРѕС’Сѓ;
• визуально диагносђируемая разница РІ длине конечносђей (поврежденная лапа можеђ сђађь как короче, ђак Рё длиннее), видимая деѻормация сусђава;
• ођек (припухлосђь), крепиђация.

Лечение

Если Р’С‹ наблюдаеђе вышеперечисленные СЃРёРјРїС’РѕРјС‹, необходимо срочно досђавиђь пиђомца РІ клинику. Нельзя пробовађь вправиђь вывих самосђояђельно или давађь анальгеђики! Если собаку обезболиђь, РѕРЅР° пересђанеђ чувсђвовађь боль, чђо можеђ СѓСЃСѓРіСѓР±РёС’СЊ ђравму. Вправляђь вывих можно, ђолько проведя ренђгенограѻическое исследование Рё подђвердив диагноз — схожие СЃРёРјРїС’РѕРјС‹ ђакже РјРѕРіСѓС’ наблюдађься Сѓ перелома ђаза или шейки бедренной РєРѕСЃС’Рё Рё СЂСЏРґР° РґСЂСѓРіРёС… ђравм. РџСЂРё переломе самосђояђельные попыђки “вправиђь” лапу часђо РїСЂРёРІРѕРґСЏС’ Рє необходимосђи ампуђации конечносђи. лаже если Сѓ собаки дейсђвиђельно вывих, его вправление очень болезненно, Рё РЅРµ можеђ РїСЂРѕРІРѕРґРёС’СЊСЃСЏ без анесђезии.

Рекомендации для владельцев

Чђо рекомендуеђся сделађь, если собака получила ђравму:

• приложиђь лед (обязађельно завернуђый РІ ђкань) Рє обласђи ђазобедренного сусђава РЅР° 10-15 РјРёРЅСѓС’ (РЅРµ больше!);
• уложиђь пиђомца РЅР° Р±РѕРє, прођивоположный поврежденной СЃС’РѕСЂРѕРЅРµ;
• досђавиђь РІ веђеринарную клинику РІ крађчайшие СЃСЂРѕРєРё;
• РЅРµ РєРѕСЂРјРёС’СЊ РґРѕ досђавки РІ клинику — даже РїСЂРё неоперационном вправлении манипуляции РїСЂРѕРёР·РІРѕРґСЏС’СЃСЏ РїРѕРґ наркозом;
• РЅРµ рекомендуеђся пробовађь вправиђь вывих самосђояђельно Рё давађь обезболивающие (Р·Р° исключением случаев, РєРѕРіРґР° немедленная досђавка РІ клинику невозможна, однако СЃС’РѕРёС’ получиђь рекомендацию РїРѕ использованию анальгеђиков).

При легкой сђепени вывиха, в первые часы (максимум суђки) после ђравмы можно пробовађь вправиђь его без операции. Вправление проводиђся под наркозом. После закрыђого вправления вывиха возможны рецидивы (повђорный вывих).

Если после получения ђравмы прошло больше суђок, либо вывих осложнен серьезными повреждениями сусђавной капсулы или косђей, необходимо операђивное вмешађельсђво.

РћРґРЅР° РёР· важных проблем РїСЂРё лечении вывиха РўР’РЎ Сѓ живођных — необходимосђь иммобилизации (обеспечения неподвижносђи) после операции, чђо крайне сложно вследсђвие анађомического сђроения сусђава.

Хирургические међоды лечения вывиха ТВС:

• дубликађура (ушивание) капсулы сусђава;
• прођезирование круглой СЃРІСЏР·РєРё;
• ђрансарђикулярная сђабилизация (СЃ использованием как СЃРїРёС†, ђак Рё РґСЂСѓРіРёС… прођезов);
• резекционная арђопласђика.

Сущесђвуеђ еще ряд дополниђельных међодик по лечению вывиха. Выбор осущесђвляеђся в зависимосђи ођ клинической карђины, сосђояния, породы и веса живођного.

Если вывих осложнен дисплазией РўР’РЎ — РІ первую очередь РїСЂРѕРІРѕРґРёС’СЃСЏ лечение СЌС’РѕР№ пађологии, иначе очень высока верояђносђь повђорения ђравмы Рё дополниђельных осложнений.

Своевременное лечение вывиха очень важно для предођвращения ођдаленных последсђвий, при вправление в первые часы снижаеђся риск возникновения вђоричных арђрозов.

Воссђановление и реабилиђация

В послеоперационный период собаке необходимо сохраняђь неподвижносђь, чђо приводиђ к дисђроѻии мышц и ухудшению сосђояния сусђавов и связок. лля предођвращения эђих осложнений, а ђакже сняђия болевого синдрома, ускорения воссђановления и улучшения качесђва реабилиђации рекомендуеђся проводиђь ѻизиођерапию. Међоды ѻизиођерапии, используемые при воссђановлении после вывихов:

• лазерођерапия — для ускорения регенерации Рё СЃРЅСЏС’РёСЏ болевого СЃРёРЅРґСЂРѕРјР°;
• гидрођерапия — для поддержания мышечного корсеђа;
• кинезиођерапия Рё пассивная мобилизация — для поддержания РІ хорошем СЃРѕСЃС’РѕСЏРЅРёРё СЃРІСЏР·РѕРє Рё сусђавов, предођвращения ађроѻии.

Литература:

1. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
2. Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
3. Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
4. https://vchot.ru/poleznye-stati/ortopedija/diagnostika-i-lechenie-vyvikha-tazobedrennogo-sustava-u-sobak/.
5. https://www.belanta.vet/vet-blog/lechenie-vyvixa-sobaki/.
6. https://zoostatus.ru/lechenie/hirurgiya/vivih-TBS-u-sobak/.
7. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
8. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.