Основной опорный сустав человека — коленный. Гонартроз и киста Бейкера тяжелая патология сочленения. Изучение общих для обоих заболеваний механизмов развития, причин возникновения, важное условие точной диагностики, эффективного лечения, предупреждения потери трудоспособности и инвалидности.
Что такое гонартроз?
Необходимые вещества суставы получают с кровью. Артроз не воспалительное заболевание, возникает в результате недостаточного питания, нарушения обмена веществ, внутриклеточного метаболизма. Подвидом является гонартроз, охватывающий колени. Изменяется работа всех структур сочленения. Разрушаются хрящи, в связках и капсуле откладываются соли кальция, появляются костные разрастания, изменяется объем и состав суставной жидкости. На поздних стадиях развивается воспаление и анкилоз.
Вернуться к оглавлению
Что такое киста Бейкера?
В области коленного сочленения более 20 синовиальных сумок. Избыток жидкости в бурсах задней поверхности коленного сустава, образование выпячивания в подколенной ямке, зовут по имени английского хирурга У. Бейкера (1739—1796), который впервые изучил это заболевание. Иначе патологию называют подколенный бурсит. Встречается чаще у детей до 7-ми лет и в возрасте после 45-ти. Локализация односторонняя, редко поражаются оба сустава.
Вернуться к оглавлению
Причины гонартроза и кисты Бейкера
Заболевание может начаться без видимых причин. Такой артроз называют первичным. Причины вторичного поражения колена:
- травмы, переломы вывихи;
- воспаление — артриты;
- повреждения суставов у спортсменов;
- инфекции — туберкулез, гонорея, сифилис;
- болезни обмена веществ — подагра, сахарный диабет;
- атеросклероз, заболевания сосудов — облитерирующий эндартериит;
- ожирение.
Причиной подколенного бурсита может быть дисплазия соединительной ткани, генетически обусловленный дефект костно-мышечной системы, симптомы которого выявляются у 50% детей дошкольного возраста. Высокая частота заболевания у родственников, подтверждает значение генетического фактора. Другие причины кисты Бейкера:
- артриты различного происхождения — ревматические, посттравматические, подаргические;
- гонартроз;
- аллергические заболевания — отек, крапивница;
- гемартрозы, скопление крови в суставе — гемофилия, разрывы сосудов при травме.
Вернуться к оглавлению
Какая связь гонартроза и кисты Бейкера?
Объединяют 2 заболевания общие причины возникновения. Дисплазия соединительной ткани, дистрофия, разрушают сустав, вызывают артроз, одновременно нарушают функции синовиальной оболочки, способствуют скоплению жидкости, образованию кисты. Гонартроз нередко является причиной бурсита. Разрастание костной ткани, образование остеофитов, вызывает реактивный синовит. На поздних стадиях артроза сустав воспаляется, образуется экссудат, увеличивается количество жидкости. В подколенной области появляется выпячивание, киста сустава.
Читайте также:
Вернуться к оглавлению
Симптомы заболеваний
При обследовании пациенты с гонартрозом жалуются на такие ощущения:
- боль в колене, усиливающуюся при движении;
- ограничение подвижности;
- хруст в колене;
- скованность по утрам, конечность необходимо разрабатывать;
- чувствительность сустава к изменениям погоды.
Подколенный бурсит, при небольших размерах, протекает без выраженной клинической картины. Увеличение выпячивания вызывает дискомфорт. Образование больших размеров сдавливает большеберцовый нерв, возникает частичный паралич голени. Воспаление бурсы сопровождается отеком, покраснением, болями. Разрыв кисты вызывает затекание суставной жидкости в межмышечные пространства. Болезнь может закончиться гнойным воспалением, лечение которого хирургическое.
Вернуться к оглавлению
Лечение заболеваний
Терапия проводится под контролем врача. Самолечение недопустимо.
При гонартрозе применяют:
- Медикаментозные средства:
- хондропротекторы — «Дона», «Артра», «Структум»;
- противовоспалительные — «Триамцинолон», «Кетонал», «Нурофен»;
- анальгетики — «Аналгин», «Артрофон».
- Физиопроцедуры — УВЧ, электрофорез.
- ЛФК, массаж.
- Народные средства.
Медикаментозная терапия кисты Бейкера малоэффективна. Пункция кисты, аспирация содержимого дает, временный эффект, жидкость накапливается снова. Эффективно хирургическое лечение, кисту удаляют, устье зашивают. Возможно выполнение операции с применением артроскопа, эндоскопического прибора, через маленький разрез.
Гонартроз и киста Бейкера коленного сустава распространенная патология. Заболевания отягощают друг друга. Изучение механизмов развития, внедрение в клиническую практику достижений медицины, применение новых методов диагностики и лечения, сокращают сроки выздоровления, предупреждают утрату трудоспособности и инвалидность, возвращают здоровье.
