Нарушения ритма. Аритмии. Лечение аритмии. Коррекция нарушения ритма сердца

Причины аритмии дыхания

У детей и юношей в период роста и развития внутренних органов и систем нередко возникают сбои в нервных механизмах регуляции сердечной деятельности. Так, например, блуждающий нерв, входящий в состав вегетативной нервной системы, при возбуждении приводит к снижению частоты сердечных сокращений. Пониженный его тонус во время глубокого вдоха обуславливает учащение пульса, повышенный во время выдоха становится причиной замедления пульса.

У взрослых аритмия дыхания является следствием:

• курения;
• приема некоторых медикаментов;
• патологических нарушений сердечного ритма;
• инфекций;
• органических поражений сердца (в период реабилитации после инфаркта миокарда, пороков клапанного аппарата, ревматического миокардита).

Диагностика и лечение

Обследование начинается с осмотра и сбора анамнеза, выявления причин нарушения ритма и электрической проводимости сердца. Основными методами диагностики являются:

• электрокардиографическое исследование;
• эхокардиография;
• ультразвуковое исследование.

Врач также может назначить дополнительные аппаратные и лабораторные исследования:

• ангиографию;
• суточное ЭКГ-мониторирование по Холтеру;
• ортостатическую пробу;
• биохимический и общий анализы крови;
• консультацию невролога, эндокринолога, диетолога.

Тактика лечения аритмии дыхания определяется выраженностью симптомов, состоянием сердечно-сосудистой системы, возрастом пациента, наличием сопутствующих хронических заболеваний. Если причина недомогания – органические поражения сердца, врач назначает соответствующую медикаментозную терапию. При аритмии на фоне нарушений в работе нервной системы, стрессов, эмоционального перенапряжения, назначаются физиотерапевтические процедуры.

Запись на прием (доступна видеоконсультация)

Ваше сообщение отправлено

Будьте здоровы!

Присединяйтесь к нам в социальных сетях!

Актуальные новости, акции, полезная информация.

Как нас найти

НАШ АДРЕС

г. Москва, ул. Щукинская, д.2

Щукинская, Стрешнево, Сокол

ТЕЛЕФОН

+7

Симптомы аритмии дыхания

Главный признак аритмии дыхания следующий: во время глубокого дыхания при выдохе биение сердца замедляется, при вдохе – учащается. Синусовый ритм учащается при эмоциональном напряжении, во время физических нагрузок.

У некоторых пациентов с дыхательной аритмией наблюдаются:

• головокружения;
• обмороки;
• тошнота.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Симптомы

Главный показатель аритмии – нарушение ритма сердца, связанное с актом дыхания: замедление сердцебиения при выдохе, учащение – при вдохе. Как правило, эта патология не имеет угрожающих жизни и здоровью пациента симптомов. Однако при аритмии дыхания могут наблюдаться признаки, свидетельствующие о повышенной возбудимости парасимпатического отдела нервной системы, а именно:

• потемнение в глазах, слабость – вплоть до обморочного состояния;
• потливость, астения;
• непереносимость жары или душных помещений.

Аритмия провоцирует:

• учащённое сердцебиение;
• головокружение, тошноту;
• ощущение перебоев в работе сердца – «остановки» или «замирания».

Диагностика аритмии дыхания

Так как в большинстве случаев аритмия дыхания не вызывает никаких неприятных ощущений, обычно ее обнаруживают в ходе медицинского обследования по поводу иных заболеваний. Врач обращает внимание на то, что при глубоком дыхании частота пульса изменяется.

Чтобы подтвердить диагноз дыхательной аритмии, используются методы:

• ультразвуковая диагностика;
• электрокардиография;
• эхокардиография;
• мониторинг аппаратом Холтера;
• ортостатическая проба.

Синусовая аритмия

Сердце человека должно непрерывно сокращаться в правильном ритме для того, чтобы все органы получали достаточное количество крови. Даже незначительные сбои в работе мышечного насоса сердца могут провоцировать резкие нарушения жизнедеятельности. Синусовая аритмия относится к распространенным функциональным расстройствам сердечно-сосудистой системы. Заболевание диагностируется у пациентов любого возраста.

Что такое синусовая аритмия?

Термин аритмия объединяет широкий спектр функциональных патологий сердца, влияющих на работу миокарда. Врачи классифицируют нарушение ритма по месту возникновения и характеру течения. Так, выраженная синусовая аритмия возникает при поражении или нарушении работы главного проводящего узла миокарда. Такая форма болезни считается наиболее доброкачественной.

Для лучшего понимания природы расстройства ритма необходимо иметь представление о работе сердца. Мышечная оболочка (миокард) является главной частью органа, отвечающей за перераспределение крови в организме. Именно благодаря миокарду каждая клетка вовремя получает достаточное количество кислорода и питательных веществ. Строгий ритм активности сердца, включающий фазу сокращения (систолу) и фазу отдыха (диастолу), позволяет камерам предсердий и желудочков заполниться кровью перед новым сердцебиением. Регулируют ритм сокращений проводящие компоненты миокарда – синусовый узел, предсердно-желудочковый узел, пучок Гиса и более мелкие волокна.

Синусовый узел занимает главенствующее положение в регуляции работы миокарда. Именно здесь генерируются электрические импульсы, стимулирующие сокращение мышечных волокон и выброс крови в сосуды. Второстепенные проводящие узлы и волокна отвечают за постепенное распространение импульса по всем отделам миокарда. При этом главный узел генерирует импульсы с определенной частотой – от 60 до 100 ударов в минуту, что и определяет режим работы сердца в покое. Синусовая аритмия характеризуется нарушением работы главного узла миокарда.

8

Круглосуточно без выходных

Основные виды патологии:

• Синусовая тахикардия – возникновение слишком частых сердцебиений (более 100 ударов в минуту). Опасность заключается в том, что такой режим работы миокарда не позволяет отделам сердца заполниться кровью перед сокращениями, в результате чего возникают расстройства гемодинамики.
• Синусовая брадикардия – патологическое снижение частоты сокращений (менее 60 ударов в минуту). При этом органы не получают достаточного кровоснабжения.

Следует обратить внимание на то, что синусовая аритмия влияет только на частоту сокращений миокарда, тогда как последовательность работы органа не изменяется. Тахикардия и брадикардия могут возникать и при сохранности функций сердца, когда организму требуется адаптация к определенным условиям. Активная работа мышц требует усиленного кровоснабжения, а во время сна потребность в таком режиме сокращений сердца снижается. Патологическая форма изменения ритма характеризуется отсутствием адаптации.

Причины возникновения

Этиология синусовой формы расстройства ритма почти не отличается от причин возникновения любой аритмии. Болезнь может быть последствием других патологий сердца и сосудов, влияющих на работу синусового узла.

Возможные причины:

• Поражение мышечной оболочки сердца при инфаркте миокарда, травме или инфекционном процессе.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Воспалительные патологии миокарда.
• Нарушение работы клапанов.
• Кровопотеря.
• Низкое или повышенное кровяное давление.
• Побочные эффекты препаратов, влияющих на работу сердца.
• Дыхательная недостаточность.
• Патология щитовидной железы.
• Анемия.
• Злоупотребление кофеином и алкогольными напитками.
• Нарушение работы симпатоадреналовой системы.

Врачам далеко не всегда удается установить точную причину возникновения болезни. У детей и подростков синусовая аритмия может возникать без каких-либо клинических предпосылок, однако в таком возрасте редкие приступы нарушения ритма не считаются опасными. Наиболее тяжелые формы патологии возникают на фоне органического поражения миокарда.

Симптомы

Признаки нарушения ритма могут варьироваться в зависимости от частоты возникновения приступов и этиологии заболевания. У большинства пациентов синусовая аритмия протекает в бессимптомной форме. При тяжелом течении болезни возможно появление признаков, указывающих на нарушение кровоснабжения органов.

Симптомы и признаки:

• Боль и дискомфорт в области сердца.
• Повышенное потоотделение.
• Нарушение дыхания, одышка.
• Ощущение пульсации в висках.
• Головокружение и тошнота.
• Потеря сознания.
• Беспокойство и страх.

Следует учитывать, что другие хронические болезни сердца, на фоне которых возникает расстройство ритма, могут отягощать течение аритмии. Сердечная недостаточность и ишемическая болезнь будут значительно усиливать неврологическую симптоматику.

8

Круглосуточно без выходных

Методы диагностики

Аритмия синусового узла часто требует применения более тщательных методов диагностики, поскольку приступы могут появляться сравнительно редко. Самостоятельно можно обнаружить только изменение пульса вручную или с помощью электронного устройства. Впрочем, этого недостаточно для постановки диагноза, поэтому необходимо обратиться к кардиологу. Во время приема врач изучит историю болезни пациента, проведет физический осмотр и опросит пациента для выявления жалоб. Важной задачей является исключение психогенной формы нарушения ритма.

Основные методы инструментальной диагностики:

• Электрокардиография – регистрация электрической активности сердца. К телу пациента помещают специальные электроды, соединенные с устройством записи кардиограммы. По результатам такого метода можно судить о любых нарушениях работы органа, характеризующихся замедленным проведением импульса и непостоянными сокращениями.
• Эхокардиография – визуальное изучение сердца с помощью ультразвукового метода. Во время исследования врач может наблюдать работу органа на экране. ЭхоКГ является отличным способ основной диагностики аритмии и оценки тяжести состояния.
• Длительная запись кардиограммы с помощью портативного устройства. Пациента инструктируют вести дневник самочувствия для того, чтобы можно было изучить кардиограмму во время приступа. Это оптимальный способ диагностики скрытой формы аритмии.
• Стресс-тест – получение кардиограммы во время учащенного сердцебиения. Так, приступы болезни иногда могут возникать только в условиях высокой нагрузки на сердечно-сосудистую систему.
• Ангиография с контрастом – сканирование сосудов сердца с целью обнаружения закупорки, сужения и других причин ишемической болезни или инфаркта.
• Сканирование с помощью МРТ и КТ – получение высокоточных изображений сердца.
• Анализ крови. Кардиолога в первую очередь будут интересовать такие параметры, как баланс электролитов, концентрация гормонов щитовидной железы и наличие ферментов, указывающих на недавний инфаркт миокарда.

Комплексная диагностика должна включать методы функционального исследования сердца и визуализацию. Даже если расстройство ритма выявлено с помощью одного исследования, могут потребоваться другие тесты для поиска причины болезни.

Медикаментозные методы лечения и профилактика

Синусовая аритмия не всегда требует лечения. Для начала врач должен убедиться, что изменение ритма действительно спровоцировано функциональными или структурными патологиями сердечно-сосудистой или нервной системы. Если приступы возникают на фоне неврозов, болезней щитовидной железы, недостатка электролитов и других второстепенных причин, потребуется соответствующее лечение первичного состояния.

При необходимости назначают медикаментозную схему лечения, направленную на предотвращение развития приступов и профилактику осложнений. Как правило, врачи назначают следующие препараты:

• Прямые противоаритмические средства в качестве симптоматического лечения.
• Непрямые противоаритмические средства, включая сердечные гликозиды и бета-блокаторы.
• Препараты, разжижающие кровь в качестве профилактики инсульта.

Необходимо учитывать, что синусовая аритмия, лечение которой может быть длительным и малоэффективным, отлично поддается профилактике. Методы предотвращения болезни включают:

• Исключение жирных продуктов, алкоголя и кофе из рациона питания.
• Увеличение физической активности.
• Отказ от курения.
• Уменьшение массы тела.
• Борьба со стрессом и тревогой.
• Своевременное лечение первичных сердечно-сосудистых, неврологических и метаболических заболеваний.
• Скрининговая диагностика сердца и сосудов для выявления бессимптомных патологий.

Эти же методы могут быть полезными в случае, если болезнь уже диагностирована.

Оперативные вмешательства

Лечение синусовой аритмии сердца может включать хирургические методы в случае тяжелого течения болезни. Как правило, это расстройство ритма на фоне первичных патологий сердца и неэффективность медикаментозного лечения.

Возможные варианты хирургии:

• Радиочастотная абляция – устранение проблемной области в сердце с помощью электрического тока.
• Открытая операция на сердце и сосудах для коррекции структурных патологий.
• Имплантация кардиостимулятора или дефибриллятора.

Как правило, хирургические методы лечения являются более надежными.

Таким образом, расстройство ритма, связанное с неправильной работой синусового узла, в большинстве случаев имеет доброкачественное течение. Тем не менее при появлении неприятных симптомов не стоит тянуть с обращением к врачу.

8

Круглосуточно без выходных

Профилактика дыхательной аритмии сердца

Чтобы нормализовать работу сердца, необходимо:

• вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, употребления спиртных напитков;
• выполнять регулярно дыхательную гимнастику;
• исключить стрессы;
• правильно питаться;
• больше двигаться, совершать прогулки на свежем воздухе;
• спать не менее 8 часов в сутки;
• соблюдать режим дня;
• укреплять иммунитет.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Симптомы и осложнения синусовой аритмии

Физиологическая аритмия обычно не вызывает никаких неприятных ощущений.

Патологическая синусовая аритмия может проявлять себя по-разному. Она чаще всего встречается в трех формах: синусовой брадикардии, синусовой тахикардии и экстрасистолии.

Синусовая брадикардия характеризуется частотой сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту в спокойном состоянии. Пациенты с брадикардией жалуются на приступы слабости, головокружения, болей в области сердца. Периодически у них случаются обмороки. Эти симптомы могут отмечаться или все вместе, или по отдельности – у каждого больного проявления индивидуальны.

Редкие сердечные сокращения приводят к тому, что к органам и тканям поступает недостаточное количество крови, они испытывают недостаток кислорода и питательных веществ, и это отрицательно сказывается на их жизнедеятельности. Среди частых осложнений синусовой брадикардии – инсульты, сердечная недостаточность, инфаркты миокарда. Это состояние может спровоцировать даже остановку сердца (так называемую внезапную сердечную смерть).

Синусовая тахикардия – это учащение сердечных сокращений, обычно до 120, иногда до 150 ударов в минуту. Ее признаками являются ощущение учащенного сердцебиения, сжимающие боли в груди (иногда), приступы слабости и головокружения, потеря сознания.

При синусовой тахикардии сердце наполняется кровью меньше, чем нужно. Снижается артериальное давление, органы, и в первую очередь, сама сердечная мышца, недостаточно кровоснабжаются. Синусовая тахикардия нередко осложняется развитием инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.

Патологическая синусовая экстрасистолия обычно проявляет себя ощущением замирания сердца с последующим сильным толчком в груди, либо приступами усиленного сердцебиения. Они могут сопровождаться болями в области сердца, бледностью кожи, ощущением тревоги, нехватки воздуха.

Иногда все эти нарушения никак человеком не ощущаются.