Несмотря на успех операций, противопоказания к эндопротезированию до сих пор составляют внушительный список. При относительных факторах врач учитывает все плюсы и минусы, берет дополнительные анализы и исходя из результатов принимает решение о возможности оперативного вмешательства. Однако существует определенный перечень диагнозов, с которыми замена пораженных подвижных соединений невозможна.
Когда без эндопротеза не обойтись?
Современные искусственные суставы могут полностью заменить больной орган, избавить от изматывающей боли и неудобств, связанных с ограниченным функционалом.
Эндопротезирование назначают, когда другим способом вылечить пациента уже не удастся. Описанные ниже диагнозы — показания к эндопротезированию:
- неподвижность тазобедренного сустава фиброзного, костного характера;
- 3-я степень изменяющегося артроза;
- дегенерация хряща сустава 2—3-й степени, приводящая к деформации с обеих сторон;
- неподвижность подвижного соединения на ноге с коксартрозом и/или асептическое омертвление суставной головки 3-й стадии;
- болезнь Бехтерева;
- разрушение шейки у пожилых пациентов и псевдоартроз;
- омертвление головки 4-й степени;
- односторонний коксартроз любого из подвижных соединений во 2-й или 3-й стадии;
- опухоли суставной головки или шейки;
- травма со сложными поражениями вертлужной впадины, и как результат — коксартроз 3-й степени.
Вернуться к оглавлению
Эндопротезирование: противопоказание
Относительные показатели
Причины, не препятствующие операции по смене подвижного соединения, однако требующие дополнительным анализов и индивидуальных исследований, носят название относительные противопоказания эндопротезирования суставов. К ним относят:
- остеопатию гормонального характера;
- легкие формы печеночной недостаточности;
- раковые опухоли;
- технологические проблемы установки коленного сустава;
- 3-я степень ожирения;
- соматические болезни в хронической стадии.
Вернуться к оглавлению
Абсолютные запреты
Противопоказания к операции по замене тазобедренного сустава являются абсолютными, если есть вероятность ухудшения состояния пациента или в случае бесполезности оперативного вмешательства. Это может быть нарушение двигательной функции, не связанное с состоянием суставов. Еще одной причиной становятся декомпенсированные хронические недуги:
| Система | Болезнь |
| Сосуды и сердце | Тяжелый порок сердца с нарушением ритма |
| Недостаток кровообращения в мозге у людей с неврологическим дефицитом | |
| Сердечная недостаточность и/или патология проводимости 3-й степени | |
| Тромбоэмболия или тромбофлебит конечностей | |
| Выделительная | Нарушение функции выделения азота |
| Запущенная стадия почечной недостаточности | |
| Дыхательная | Хронические болезни с выраженной дыхательной недостаточностью |
| Пищеварительная | Запущенная печеночная недостаточность |
| Эндокринная | Неизлечимые заболевания надпочечников и щитовидки |
| Полиаллергия | |
| Опорно-двигательный аппарат | Паралич или парез |
| Выраженный остеопороз | |
| Отсутствие мозгового канала в бедренной кости | |
| Другое | Хронические инфекции |
| Инфекции прилегающих областей | |
| Сепсис | |
| СПИД | |
| Расстройства психической или нейромышечной природы | |
| Невозможность установки протеза по техническим причинам |
После эндопротезирования тазобедренного сустава восстановительный процесс занимает достаточно много времени. В первые дни такие простые манипуляции, как переворачиваться на живот, будут недоступны. Если врач считает, что избежать операции не получится, пациенту следует запастись терпением. При правильном подходе можно обеспечить себе полноценную жизнь без боли на долгие годы.
