В медицинской практике нередко диагностируется вывих колена. Существует несколько видов травмирования. Состояние сопровождается болью, ограничением подвижности, деформацией сустава. Чтобы избежать последствий, следует правильно оказать первую помощь и доставить пострадавшего к врачу. Только специалист сможет провести вправление коленного сустава, назначить эффективное лечение и способы реабилитации.
Виды вывиха колена
Медики различают несколько типов травмы, которые указаны в таблице:
| Вид вывиха | Особенности |
|---|---|
| По причине возникновения | |
| Врожденный вывих | Возникает вследствие родовой травмы или патологического предлежания в период беременности |
| Травматический | Происходит из-за травмирования |
| Патологический | Появляется на фоне заболеваний ОДА |
| Привычный | Состояние провоцирует слабость связок колена и сухожилий |
| По срокам давности | |
| Свежий | От момента получения травмы до 24 часов |
| Несвежий | От 1 до 7 суток |
| Застарелый | Свыше недели |
| По степени травмирования | |
| Подвывих | Характеризуется неполным смещением суставных головок |
| Полный вывих ноги | Происходит полный выход кости из суставной сумки |
| По характеру смещения | |
| Передний | Большеберцовая кость смещается вперед и сочетается с разрывом крестообразной связки |
| Задний | Кость смещается назад с разрывом срединной и боковой связки коленного сустава |
| Наружный и внутренний | Травме сопутствует разрыв наружной и внутренней боковых связок |
Вернуться к оглавлению
Почему происходит вывих?
В здоровом колене суставные головки удерживают на месте прочные коллатеральные связки. Из-за чрезмерного механического воздействия соединительная ткань растягивается, волокна разрываются и сустав выходит из суставной капсулы. Причиной врожденного вывиха коленного сустава у детей служит недостаток околоплодных вод во время внутриутробного развития, ягодичное предлежание, а также болезни Ларсена или Рубинштейна-Тейби. Смещение надколенника, мениска или большеберцовой кости случается из-за неблагоприятных факторов, таких как:
- падение на колено;
- прыжки с высоты;
- резкий неестественный поворот ноги;
- удар коленом/по колену тяжелым предметом;
- занятия видами спорта, где основная нагрузка приходится на нижние конечности;
- дорожно-транспортные происшествия;
- заболевания скелета, провоцирующие слабость связочного аппарата — артрит, артроз;
- недостаток коллагена и кальция в организме у человека.
Вернуться к оглавлению
Кто в группе риска?
Вывих коленных суставов чаще происходит у следующей группы лиц:
- спортсмены;
- артисты цирка (гимнасты и акробаты);
- служащие аэромобильных войск;
- люди с избыточным весом, заболеваниями позвоночника, с артритом, артрозом;
- альпинисты;
- парашютисты.
Вернуться к оглавлению
Симптомы вывиха колена
Симптомы вывиха коленного сустава проявляются следующим образом:
- сильная боль;
- выраженная деформация подвижного соединения;
- отечность;
- гематома;
- хруст, слышимый во время получения травмы;
- частичная или полная утрата функциональности;
- снижение чувствительности, если ущемлены нервы;
- холод, чувство онемения, нарушение пульса при повреждении кровеносных сосудов.
Вернуться к оглавлению
Читайте также:
Какие бывают последствия?
Несвоевременно диагностированный и невылеченный вывих у ребенка впоследствии приводит к затрудненности при ходьбе, удерживании тела в стоячей позе, привычным смещениям суставных головок. У взрослых вывих колена опасен следующими последствиями:
- гемартроз, при котором происходит кровоизлияние в полость сустава;
- артроз, вследствие чего изнашивается хрящевая ткань, а кости сустава становятся шершавыми и деформируются;
- паралич, если происходит отмирание ущемленных нервных волокон;
- синовит характеризуется избытком синовиальной жидкости, провоцирующей воспалительные процессы оболочек;
- субхондральный перелом наколенника, когда коленная чашечка смещается через мыщелок, при этом от бедренной кости откалывается фрагмент.
Вернуться к оглавлению
Как осуществляется первая помощь?
Чтобы избежать осложнений, помочь пострадавшему следует безотлагательно. Первая помощь при вывихе коленного сустава оказывают по следующим правилам:
- обеспечить конечности неподвижность;
- пострадавшего уложить, подложив под колено валик;
- приложить холодный компресс с периодичностью 20 мин., предварительно завернув холод в ткань и не допускать прямого контакта с кожей;
- обработать раны, если они возникли при травмировании;
- зафиксировать сустав шиной, жесткими дощечками или наложить «черепашью» повязку;
- дать обезболивающее;
- доставить пострадавшего в медпункт.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики
Диагностируют, вправляют и лечат вывих колена хирурги-ортопеды или травматологи. Врач выясняет обстоятельства, при котором человек вывихнул коленную чашечку или кость, проводит визуальный осмотр, оценивая функциональные возможности конечности. Для точной постановки диагноза применяют следующие методы:
- рентгенография;
- сцинтиграфия;
- артроскопия;
- УЗИ;
- КТ;
- МРТ.
Вернуться к оглавлению
Лечение: наиболее эффективные методы
Вправление
Вправить вывих мениска или повреждение в районе надколенного сочленения может только врач. Заниматься вправлением самостоятельно запрещено. Перед процедурой доктор вводит анестетик в колено. Ассистент удерживает ногу в области бедра, а врач вытягивает сустав так, чтобы головки кости разошлись и ставит их на место. Затем фиксирует вправленный сустав ортезом или гипсом. Длительность иммобилизации — 1—2 месяца.
Вернуться к оглавлению
Хирургическая операция
Лечение вывиха коленки осуществляется методом артроскопии, который заключается во введении в суставную полость артроскопа с камерой на конце. Изображение выводится на экран, благодаря чему врач может совершать манипуляции. Если произошел разрыв связок или вывих сочетается с переломом, проводится открытая операция с рассечением кожного покрова. Врач сшивает порванные ткани, ставит костные фрагменты на место, укрепляя их инструментами металлосинтеза. Заживает травма долго — до 6 месяцев. Привычный вывих коленного сустава также излечивается хирургическим методом, при котором связки сшиваются для стабилизации подвижного соединения.
-
Читайте также:
Вернуться к оглавлению
Медикаментозная терапия
Лечить вывих коленной чашечки можно с помощью препаратов, которые должен назначать врач. Самолечением заниматься нельзя. Рекомендуется применять следующие средства, указанные в таблице:
| Группа | Название препаратов |
|---|---|
| Противовоспалительные и обезболивающие | «Диклофенак» |
| «Индометацин» | |
| «Ибупрофен» | |
| «Долобене» | |
| «Долгит» | |
| «Вольтарен» | |
| Препараты с кальцием и коллагеном | «Коллаген Ультра» |
| «Кальций Д3 Никомед» | |
| «Кальцимин» | |
| «Глюконат кальция» | |
| Хондропротекторы | «Дона» |
| «Румалон» | |
| «Хондроксид» | |
| «Артра» |
Вернуться к оглавлению
Реабилитация: как действовать правильно?
Физиотерапия
Без прохождения курса физиотерапевтических процедур выздоровление затягивается, а ткани могут полностью не восстановиться.
После вывиха в колене рекомендуется реабилитационное физиотерапевтическое лечение следующими методами:
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- обертывания озокеритом или парафином;
- воздействие ультрафиолетом;
- ультразвуковая терапия;
- лечение лазером;
- инфракрасное облучение;
- фонофорез;
- индуктотермия;
- ударно-волновая терапия.
Если человек подвернул колено и оно болит, воздействие физиометодов на поврежденные ткани следующее:
- восстанавливается подвижность колена;
- снимаются признаки травмы — воспаление, боль, отек;
- нормализуется выработка синовии;
- улучшаются процессы метаболизма;
- ускоряется процесс регенерации;
- нормализуется крово- и лимфоотток.
Вернуться к оглавлению
Лечебные упражнения
Реабилитация и лечение в домашних условиях вывиха включает в себя комплекс восстановительной гимнастики. Перед выполнением следует размять сустав легким массажем. Рекомендуется делать такую зарядку:
- приседания (пока сустав не окреп, можно воспользоваться опорой);
- махи ногой вперед-назад и в стороны;
- упражнение «ножницы» или «велосипед»;
- ходьба на месте;
- перекат с пятки на носок и наоборот;
- вращательные движения конечностью (можно выполнять в позиции сидя).
Вернуться к оглавлению
Каков прогноз?
Перспектива зависит от своевременности обращения к врачу, начатого лечения и выполнения рекомендаций по восстановлению, а также сложности травмы и течения периода иммобилизации. При полном прохождении курса терапии прогноз благоприятный. Следует помнить, что нагрузки на травмированную ногу должны быть последовательными, иначе может случиться рецидив.
-
Читайте также:
