Анализ на лимфоциты: нормы для детей и взрослых

К важным компонентам иммунитета относят лимфоциты, являющиеся отдельной подгруппой лимфоцитов. Они продуцируются в костном мозге, основной задачей элементов является определение чужеродных патогенов и формирование на них ответа иммунной системы. Увеличение численности лимфоцитов связано с патологиями, которые необходимо определить для выбора правильной терапии.

Лимфоциты — что это, какие они бывают

Лимфоциты – это один из компонентов белых кровяных телец, для их обнаружения используют общий анализ крови на лимфоциты. Они играют важную роль в формировании иммунных реакций. Их функция состоит в распознавании возбудителей болезней и мутировавших собственных клеток. После идентификации чужеродного объекта лимфоциты уничтожают его тем или иным путем: фагоцитоз, выработка специальных антигенов. Для уничтожения собственных клеток, переродившихся в раковые либо подвергшиеся другим изменениям лимфоциты подают особый химический сигнал, который заставляет такую клетку запустить процесс самоуничтожения. Помимо общего анализа крови на лимфоциты, в медицинском центре МедАрт проводят биохимический анализ крови.

Существует три разновидности этих клеток:

1. Т-лимфоциты. Они созревают в тимусе. Играют важную роль в борьбе с инородными телами, инфекциями. Часть Т-лимфоцитов выполняет регуляторные функции, отвечает за длительность и силу иммунной реакции. Именно эти клетки поражаются при заражении ВИЧ.
2. В-лимфоциты. Их основная задача – выработка антител против вирусов, других возбудителей инфекции. Кроме того, они способны сохранять информацию о перенесенных заболеваниях создавая тем самым постоянный иммунитет.
3. NK – клетки. Их главная функция – обнаружение и устранение клеток организма переродившихся в злокачественные.

Образуются лимфоциты в красном костном мозге, их молодые, незрелые формы называются лимфобластами. Созревание идет в несколько стадий, происходит не только в костном мозге, но и в лимфоидных узлах, других органах лимфатической системы.

Появление повышенного количества лимфоцитов может служить маркером патологий костного мозга, развития опухолевых процессов в нем. Увеличение уровня лимфобластов также фиксируется при длительных инфекционных процессах. В этом случае это служит признаком истощения защитных сил организма. Иммунная система не успевает подготовить достаточное количество лимфоцитов к борьбе с возбудителем, это и становится причиной появления в крови большого количества лимфобластов.

Особенности лимфоцитоза

Термин указывает на нарушения в работе женского организма, активности иммунитета для борьбы с проникшими:

• бактериями, вирусами;
• простейшими, паразитами.

К иным причинам увеличенной концентрации лимфоцитов становится их повреждение или гибель на фоне:

• ожоговой болезни;
• некроза тканей;
• воспалительных процессов;
• аллергий;
• аутоиммунных болезней;
• онкологических патологий.

Клетки достигают проблемных очагов, но при дальнейшем прогрессировании заболеваний начинают массово погибать.

Хроническая форма лимфоцитоза является результатом болезней крови или системы кроветворения, лимфатического отдела. Тельца полностью не вызревают и не могут полноценно выполнять возложенные на них функции. Для нормализации балансам костным мозгом продуцируется еще больше лимфоцитов, но пользы от усиленной работы минимум.

Скопление клеток-защитников может быть обусловлено проблемами их утилизации в селезенке. Врачи считают, что наибольшую важность представляют не отклонения в анализах, а источники их возникновения. Дисфункция иммунной системы приводит к развитию инфекций хронического типа, аутоиммунных болезней с атаками на собственные клетки, формированию и дальнейшему размножению атипичных структурных единиц.

Показания для проведения анализа

Общий анализ крови на лимфоциты назначают если есть подозрение на повышение либо уменьшение их количества. Анализ может назначаться по другим причинам, он позволяет получить много ценных данных о состоянии крови и всего организма. К основным показаниям относятся:

• Выявление реакции иммунитета на присутствие патогенных микроорганизмов.
• Состояние иммунитета человека.
• Физический и химический состав крови.
• Профилактический анализ – для обнаружения скрытых изменений в формуле крови, которые не проявляют себя конкретными симптомами.

Зачем нужны лимфоциты

Развёрнутый анализ крови – это уникальная картина, способная раскрыть даже самые незначительные данные о здоровье.

Кровь состоит из трёх групп

компонентов:

• эритроцитов , принимающих участие в транспортировке кислорода;
• тромбоцитов , инициирующих сворачивание крови;
• лейкоцитов («белой крови») – «родителей» иммунитета. Они образуются из пяти подгрупп : нейтрофилов;
• лимфоцитов;
• моноцитов;
• базофилов;
• эозинофилов.

Каждая из подгрупп выполняет отведённую ей защитную функцию.

Лимфоциты наряду с другими компонентами отвечают за реакцию иммунитета на болезнетворные бактерии, формируют «иммунную память». Только в отличие от моноцитов и нейтрофилов, которые истребляют сторонние бактериологические компоненты, попавшие в кровь, лейкоциты борются с собственными больными клетками

. К ним относим зоны поражения вирусами, мутациями и образованием опухолей.

Появляясь в крови, лимфоциты остаются «чистыми» только на протяжении нескольких дней. После этого разные железы (лимфатические узлы) дифференцируют их на виды, присваивая каждому свои функции.

Разновидность лимфоцитов	Процент содержания в крови	Функции
B-лимфоциты	10-15%	Самые важные клетки – формируют «память» иммунитета . Каждый раз, когда B-лимфоциты встречаются с болезнетворными клетками, они приспосабливаются к ним и «записывают» это состояние в «иммунную память». Реклама: Благодаря им обретает эффективность вакцинация, а также на протяжении всей жизни организм вырабатывает иммунитет и остаётся устойчивым к перенесённым ранее болезням.
Т-лимфоциты	80%	Занимаются подавлением болезнетворных вирусов, бактерий, грибка.
NK-лимфоциты	5-10%	Свертываемость крови защищает человека от кровотечений. Ключевая роль в сложном биохимическом процессе принадлежит фибриногену. По понятным причинам концентрация его содержания в крови особенно актуальна для женщин. Подробнее читайте в статье: «фибриноген в крови, норма у женщин». Отвечают за истребление собственных клеток, на поверхности которых обнаруживается маркер заражения. С их помощью организм сам может побороть поражённые вирусом и опухолевые клетки.

Подготовка к анализу

Анализ на лимфоциты входит в общий анализ крови, правила их проведения совпадают. То есть особой подготовки такое обследование не требует. Есть всего два условия которые нужно соблюдать:

• Кровь берется в утренние часы.
• За 8-12 часов до забора крови нужно воздержаться от пищи.

Также не следует курить за 2-3 часа до проведения процедуры. Компоненты табачного дыма могут вызывать серьезные временные изменения в уровне белых кровяных клеток. Стоит избегать употребления алкоголя за 2-3 дня до взятия анализа так как алкоголь также может повлиять на достоверность полученных результатов.

Если не соблюсти эти требования, возможно ухудшение точности исследования, что приведет к получению врачом недостоверной информации и возможным ошибкам в диагностике либо повторному назначению обследования.

Оценка показателей клеточного иммунитета

Первым исследованием всегда является подсчет лейкоцитарной формулы (см. главу «Гематологические исследования»). Оцениваются как относительные, так и абсолютные значения количества клеток периферической крови.

Определение основных популяций (Т-клетки, В-клетки, натуральные киллеры) и субпопуляций Т-лимфоцитов (Т-хелперы, Т-ЦТЛ). Для первичного исследования иммунного статуса и выявления выраженных нарушений иммунной системы

ВОЗ рекомендовано определение CD3, CD4, CD8, CD19, CD16+56, соотношение CD4/CD8. Исследование позволяет определить относительное и абсолютное количество основных популяций лимфоцитов: Т-клетки – CD3, В-клетки – CD19, натуральные киллеры (NK) – CD3- CD16++56+, субпопуляции Т лимфоцитов (Т-хелперы CD3+ CD4+, Т-цитотоксические CD3+ CD8+ и их соотношение).

Метод исследования

Иммунофенотипирование лимфоцитов проводится c использованием моноклональных антител к поверхностным дифференцировочным ангинам на клетках иммунной системы, методом проточной лазерной цитофлуорометрии на проточных цитофлуориметрах.

Выбор зоны анализа лимфоцитов производится по дополнительному маркеру CD45, который представлен на поверхности всех лейкоцитов.

Условия взятия и хранения образцов

Венозная кровь, взятая из локтевой вены, утром, строго натощак, в вакуумную систему до указанной на пробирке метки. В качестве антикоагулянта используется К2ЭДТА. После взятия пробирку с образцом медленно переворачивают 8-10 раз для перемешивония крови с антикоагулянтом. Хранение и транспортировка строго при 18–23°С в вертикальном положении не более 24 ч.

Невыполнение этих условий приводит к некорректным результатам.

Интерпретация результатов

Т-лимфоциты (CD3+ клетки).

Повышенное количество свидетельствует о гиперактивности иммунитета, наблюдается при острых и хронических лимфолейкозах. Увеличение относительного показателя встречается при некоторых вырусных и бактериальных инфекциях в начале заболевания, обострениях хронических заболеваний.

Снижение абсолютного количества Т-лимфоцитов свидетельствует о недостаточности клеточного иммунитета, а именно о недостаточности клеточно-эффекторного звена иммунитета. Выявляется при воспалениях разнообразной этиологии, злокачественных новообразованиях, после травмы, операций, инфаркта, при курении, приеме цитостатиков. Повышение их числа в динамике заболевания – клинически благоприятный признак.

В-лимфоциты (CD19+ клетки)

Снижение наблюдается при физиологических и врожденных гипогаммаглобулинемиях и агаммаглобулинемиях, при новообразованиях иммунной системы, лечении иммунодепрессантами, острой вирусной и хронической бактериальной инфекциях, состоянии после удаления селезенки.

Увеличение отмечается при аутоиммунных заболеваниях, хронических заболеваниях печени, циррозе, муковисцедозе, бронхиальной астме, паразитарных и грибковых инфекциях. Характерно в период реконвалесценции после перенесенных острых и хронических вирусных и бактериальных инфекций. Выраженное увеличение наблюдается при хроническом В-лимфолейкозе.

NK-лимфоциты с фенотипом CD3-CD16++56+

Натуральные киллеры (NK-клетки) – популяция больших гранулярных лимфоцитов. Они способны лизировать клетки-мишени, инфицированные вирусами и другими внутриклеточными антигенами, опухолевые клетки, а также другие клетки аллогенного и ксеногенного происхождения.

Увеличение количества NK-клеток связано с активацией антитрансплантационного иммунитета, в некоторых случаях отмечается при бронхиальной астме, встречается при вирусных заболеваниях, повышается при злокачественных новообразованиях и лейкозах, в периоде реконвалесценции.

Снижение наблюдается при врожденных иммунодефицитах, паразитарных инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, облучении, лечении цитостатиками и кортикостероидами, стрессе, дефиците цинка.

Т-лимфоциты хелперы с фенотипом CD3+CD4+

Увеличение абсолютного и относительного количества наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, может быть при аллергических реакциях, некоторых инфекционных заболеваниях. Это увеличение свидетельствует о стимуляции иммунной системы на антиген и служит подтверждением гиперреактивных синдромов.

Снижение абсолютного и относительного количества Т-клеток свидетельствует о гипореактивном синдроме с нарушением регуляторного звена иммунитета, является патогномичным признаком для ВИЧ-инфекции; встречается при хронических заболеваниях (бронхитах, пневмониях и т.д.), солидных опухолях.

Т-цитотоксические лимфоциты с фенотипом CD3+ CD8+

Повышение выявляется практически при всех хронических инфекциях, вирусных, бактериальных, протозойных инфекциях. Является характерным для ВИЧ-инфекции. Снижение наблюдается при вирусных гепатитах, герпесе, аутоиммунных заболеваниях.

Соотношение CD4+/CD8+

Исследование соотношения CD4+/CD8+ (CD3, CD4, CD8, CD4/CD8) рекомендовано только для мониторинга ВИЧ-инфекции и контроля эффективности АРВ терапии. Позволяет определить абсолютное и относительное количество Т-лимфоцитов, субпопуляций Т-хелперов, ЦТЛ и их соотношение.

Диапазон значений – 1,2–2,6. Снижение наблюдается при врожденных иммунодефицитах (синдром Ди-Джоржи, Незелофа, Вискотта-Олдрича), при вирусных и бактериальных инфекциях, хронических процессах, воздействии радиации и токсических химических веществ, множественной миеломе, стрессе, снижается с возрастом, при эндокринных заболеваниях, солидных опухолях. Является патогномичным признаком для ВИЧ-инфекции (менее 0,7).

Увеличение значения более 3 – при аутоиммунных заболеваниях, остром Т-лимфобластном лейкозе, тимоме, хроническом Т-лейкозе.

Изменение соотношения может быть связано с количеством хелперов и ЦТЛ у данного пациента. Например, снижение количества CD4+ Т-клеток при острой пневмонии в начале заболевания ведет к снижению индекса, а ЦТЛ при этом могут не измениться.

Для дополнительного исследования и выявления изменений иммунной системы при патологиях

требующих оценки наличия острого или хронического воспалительного процесса и степени его активности, рекомендуется включать подсчет количества активированных Т-лимфоцитов с фенотипом CD3+HLA-DR+ и ТNK–клеток с фенотипом CD3+CD16++56+.

Т-активированные лимфоциты с фенотипом CD3+HLA-DR+

Маркер поздней активации, показатель гиперреактивности иммунитета. По экспрессии данного маркера можно судить о выраженности и силе иммунного ответа. Появляется на Т-лимфоцитах после 3-го дня острого заболевания. При благоприятном течении заболевания снижается до нормы. Увеличение экспрессии на Т-лимфоцитах может быть при многих заболеваниях, связанных с хроническим воспалением. Отмечено его повышение у пациентов с гепатитом С, пневмониями, ВИЧ-инфекцией, солидными опухолями, аутоиммунными заболеваниями.

ТNK-лимфоциты с фенотипом CD3+CD16++CD56+

Т-лимфоциты, несущие на своей поверхности маркеры CD16++ CD 56+. Эти клетки имеют свойства как Т-, так и NK-клеток. Исследование рекомендовано как дополнительный маркер при острых и хронических заболеваниях.

Снижение их в периферической крови может наблюдаться при различных органоспецифических заболеваниях и системных аутоиммунных процессах. Увеличение отмечено при воспалительных заболеваниях разной этиологии, опухолевых процессах.

Исследование ранних и поздних маркеров активации Т-лимфоцитов (CD3+CD25+, CD3-CD56+, CD95, CD8+CD38+)

дополнительно назначают для оценки изменений ИС при острых и хронических заболеваниях, для диагностики, прогноза, мониторинга течения заболевания и проводимой терапии.

Т-активированные лимфоциты с фенотипом CD3+CD25+, рецeптор к ИЛ2

CD25+ – маркер ранней активации. О функциональном состоянии Т-лимфоцитов (CD3+) свидетельствует количество экспрессирующих рецепторов к ИЛ2 (CD25+). При гиперактивных синдромах количество этих клеток возрастает (острые и хронические лимфолейкозы, тимома, отторжение трансплантата), кроме того, повышение их может свидетельствовать о ранней стадии воспалительного процесса. В периферической крови их можно выявить в первые три дня болезни. Снижение числа этих клеток может наблюдаться при врожденных иммунодефицитах, аутоиммунных процессах, ВИЧ-инфекции, грибковых и бактериальных инфекциях, ионизирующей радиации, старении, отравлении тяжелыми металлами.

Т-цитотоксические лимфоциты с фенотипом CD8+CD38+

Присутствие CD38+ на ЦТЛ лимфоцитах отмечено у пациентов с разными заболеваниями. Информативный показатель при ВИЧ-инфекции, ожоговой болезни. Увеличение числа ЦТЛ с фенотипом CD8+CD38+ наблюдается при хронических воспалительных процессах, онкологических и некоторых эндокринных заболеваниях. При проведении терапии показатель снижается.

Субпопуляция натуральных киллеров с фенотипом CD3- CD56+

Молекула CD56 – адгезивная молекула, широко представленная в нервной ткани. Кроме натуральных киллеров, экспрессируется на многих типах клеток, в том число на Т-лимфоцитах.

Увеличение данного показателя свидетельствуют о расширении активности специфического клона клеток киллеров, которые имеют меньшую цитолитическую активность, чем NK-клетки с фенотипом CD3- CD16+. Количество этой популяции возрастает при гематологических опухолях (ЕК-клеточная или Т-клеточная лимфома, плазмоклеточная миелома, апластическая крупноклеточная лимфома), хронических заболеваниях, некоторых вырусных инфекциях.

Снижение отмечается при первичных иммунодефицитах, вирусных инфекциях, системных хронических заболеваниях, стрессе, лечении цитостатиками и кортикостероидами.

Рецептор CD95+

– один из рецепторов апоптоза. Апоптоз – сложный биологический процесс, необходимый для удаления из организма поврежденных, старых и инфицированных клеток. Рецептор CD95 экспрессируется на всех клетках иммунной системы. Он играет важную роль в контроле функционирования иммунной системы, так как является одним из рецепторов апоптоза. Его экспрессия на клетках определяет готовность клеток к апоптозу.

Снижение доли CD95+-лимфоцитов в крови пациентов свидетельствует о нарушении эффективности последнего этапа выбраковки дефектных и инфицированных собственных клеток, что может привести к рецидиву заболевания, хронизации патологического процесса, развитию аутоиммунных заболеваний и повышению вероятности опухолевой трансформации (к примеру, рака шейки матки при папилломотозной инфекции). Определение экспрессии CD95 имеет прогностическое значение при миело- и лимфопролифератиных заболеваниях.

Повышение интенсивности апоптоза наблюдается при вирусных заболеваниях, септических состояниях, при употреблении наркотических средств.

Активированные лимфоциты CD3+CDHLA-DR+, CD8+CD38+, CD3+CD25+, CD95.

Тест отражает функциональное состояние Т-лимфоцитов и рекомендован для контроля за течением заболевания и контроля иммунотерапии при воспалительных заболеваниях разной этиологии.

Метод исследования

Забор материала для анализа на лимфоциты осуществляется из вены при помощи обычного шприца либо специальной вакуумной системы. Традиционная техника взятия анализа при помощи обычного шприца на данный момент устарела и может приводить к следующим сложностям:

• Свертывание крови в игле.
• Разрушение части клеток крови.
• Длительное время проведения манипуляции.
• Контакт крови с окружающей средой
• Сложность с соблюдением правильного соотношения крови и реагентов.Кроме того, традиционная техника не исключает контакта медперсонала с биоматериалом пациента, что может представлять опасность для здоровья. Поэтому во многих клиниках для забора крови применяют современные вакуумные контейнеры.

Кровь в него поступает за счет вакуума в пробирке, все параметры вакутейнера подбираются на этапе производства с целью сократить время для забора крови и обеспечить правильное соотношение количества реагента и крови.

Преимущества вакуумных систем:

• Стандартизированный процесс забора крови, занимающий минимальное время.
• Полностью исключен контакт медперсонала с кровью пациента.
• Простая маркировка и идентификация проб, что исключает путаницу с пробирками.
• Почти безболезненное проведение процедуры.

Взять кровь для общего анализа можно из пальца, но в настоящий момент эта процедура используется значительно реже.

Что влияет на уровень лимфоцитов

При повышении лимфоцитов в крови у женщин, причин, спровоцировавших явление, может быть множество.

Реклама:

На концентрацию лимфоцитов влияют такие базовые факторы

:

• несбалансированный рацион питания, длительное голодание;
• образ жизни, вредные привычки (особенно курение), стрессы;
• гормональные изменения, в том числе из-за менструального цикла и беременности;
• потеря крови в результате различных травм всегда вызывает понижение уровня;
• ранее перенесённое хирургическое вмешательство;
• индивидуальные физиологические особенности;
• частый приём медикаментов, в частности применение средств контрацепции.

Под влиянием перечисленных причин показатель может иметь незначительное колебание даже у абсолютной здоровой женщины.

Если показатель содержания лимфоцитов выходит за рамки и показывает слишком высокий уровень, это явление называют лимфоцитозом. Чаще всего оно происходит из-за развития очага воспаления в какой-то части организма.

Важно понимать, что лимфоцитоз не возникает как отдельное заболевание: это уже следствие, источником которого является ранее возникшее заболевание.

Нормы

Нормальный уровень лимфоцитов в крови зависит от возраста пациента. У детей количество лимфоцитов выше, со временем этот показатель постепенно снижается. На количество этих клеток влияет пол пациента, у женщин показатель относительно выше. Это связано с большей активностью и адаптивной способностью лимфатической системы женского организма.

Возраст человека	Абсолютный содержание	Соотношение в %
У ребёнка младше года	2-12	45-71
У годовалого ребенка	4-10	38-61
2-4 года	3-9	34-50
4-10 лет	1,6-6,7	31-51
10-18 лет	1,3-5,3	31-43
Старже 18 лет, взрослые люди	1-4,9	20-40
Онкориск женский:	265	368

Нормы лимфоцитов у женщин

На численность лимфоцитов у женщин влияют гормональные изменения, сбои менструального цикла, а также беременность

Чтобы определить количество лимфоцитов (LYM) в крови, их подсчитывают при выполнении анализа крови; результат сравнивается с установленной нормой. Количество данных клеток должно быть примерно одинаковым у мужчин и женщин, но для последних допускается некоторое отклонение от нормативных показателей.

Уровень LYM в организме определяется на основании двух типов величин: относительных и абсолютных. Относительное количество указывается на основании процентного соотношения к общему уровню клеток данной группы, а абсолютное – в единицах на 1 л крови.

Норма LYM для женщин составляет по относительному показателю от 22 до 37%, а по абсолютному – 1-4,7 единиц.

Активная выработка Т-лимфоцитов иммунной системой – нормальная реакция на внедрение в организм бактериальных или вирусных инфекционных агентов. Исходя из этого, можно заключить, что их повышенный уровень сигнализирует о воспалительных процессах, возникающих на фоне жизнедеятельности чужеродных тел.

Норма лимфоцитов для женщин установлена с учетом возраста и состояния организма (беременность, фаза менструального цикла или менопауза). Максимальное их количество характерно для девочек до 1 года и составляет до 75% по относительному показателю. Такое соотношение определяется активной работой иммунной системы на данном этапе развития ребенка.

Затем норма LYM постепенно снижается. Так, установлены следующие показатели:

• до 55% – девочки до 10 лет;
• 30-45% – пубертатный период;
• от 20 до 37% – с 16 лет.

В медицине выделяют значительное и незначительное повышение данного критерия (последнее не имеет значения и не отражается на постановлении диагноза).

Если установленная норма превышена на 10 единиц, но при этом не наблюдается других изменений лабораторных критериев, то это может быть рассмотрено, как физиологическая особенность.

К примеру, если в результате анализа установлено процентное соотношение LYM на уровне 43-45%, то пациентке будет назначен повторный анализ крови через 3 суток. Такие показатели могут являться следствием суточных колебаний или неправильной подготовки к сбору биоматериала. Однако если первый же анализ показал количество лимфоцитов более 50%, то с высокой вероятностью доктор назначит дополнительные методы диагностики.

Лимфоциты повышены

Причиной того, что лимфоциты повышены часто выступают разнообразные вирусные инфекции. Такое повышение называется лимфоцитозом, чаще всего его регистрируют при заболеваниях, вызванных вирусами:

• Эпштейн-Барр.
• Аденовирус.
• Герпес.
• Детские инфекции (краснуха, корь, паротит).

Количество лимфоцитов может расти при некоторых бактериальных инфекциях, например, сифилисе, коклюше или туберкулезе. К лимфоцитозу могут приводить заболевания, вызванные простейшими, например, малярия и токсоплазмоз. Нередко повышение лимфоцитов вызвано глистными инвазиями.

Лимфоциты могут быть повышаться по причинам, не связанным с инфекциями. К ним относятся:

1. Реакции гиперчувствительности.
2. Стрессовый лимфоцитоз.
3. Аутоиммунные заболевания.
4. Нарушения эндокринных органов, особенно щитовидной железы.
5. Развитии опухолей и предопухолевых процессов.

К наиболее ярким признакам повышения числа лимфоцитов относятся:

• Увеличенные печени, селезенки и лимфатических узлов.
• Общее недомогание, проявления инфекций органов дыхания, покраснения и отек слизистых оболочек.
• Резкое повышение либо снижение температуры, сопровождающееся ознобом.
• Диспепсические явления – рвота, нарушения стула, тошнота.
• Расстройства нервной системы на фоне повышенной температуры.

Нужно учитывать, что лимфоцитоз не всегда проявляется через выраженные симптомы. Зачастую повышения уровня этих клеток обнаруживается случайно. Точно определить причину по которой произошло изменение формулы крови сможет только врач, для этого часто требуется проведение дополнительных тестов.

Чтобы устранить лимфоцитоз, нужно вылечить заболевание, которое привело к повышенной реакции иммунитета. Важно понимать, что кроветворная система отвечает на выздоровление с определенной задержкой. Даже после полного излечения лимфоцитоз может сохраняться до нескольких месяцев.

В чем опасность повышения лимфоцитов?

Рак крови – самый страшный диагноз при увеличении лимфоцитов в крови

Повышение лимфоцитов само по себе неопасно: опасность могут представлять заболевания, вызвавшие такое изменение.

Рассмотрим самые частые болезни, при которых возникнет лабораторный признак:

• Инфекционный мононуклеоз возникает при заражении вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ) из семейства герпес-вирусов. Типичные проявления: затруднение носового дыхания без отделяемого, боль в горле, резкое увеличение лимфоузлов, слабость, подъем температуры. По мере прогрессирования заболевания присоединяются симптомы поражения внутренних органов: высыпания на теле, желтушность кожи и склер, потемнение мочи и обесцвеченный кал.

Клетки, зараженные ВЭБ, становятся почти бессмертными и склонными к перерождению в злокачественные. Не исключено, что вирус Эпштейна-Барра – причина лимфогранулематоза и носоглоточных карцином (раковых опухолей).

• Герпесвирусная инфекция начинается с выраженной слабости, сонливости, разбитости, увеличиваются лимфоузлы, на 2-3 день появляются пузырьковые высыпания. Локализация пузырьков различна: губы, слизистая носа, половые органы, туловище. Опоясывающий лишай – одно из проявлений герпетической инфекции – весьма тяжелое заболевание.
• Лимфоцитоз может быть первым признаком ВИЧ-инфекции, поэтому врачи при повышении лимфоцитов в первую очередь назначают анализ крови на ВИЧ и гепатиты В и С. Вирус иммунодефицита может до 10 лет после заражения циркулировать в организме, не вызывая клинических симптомов. Небольшое беспокойство могут вызывать частые герпетические высыпания, простуды, слабость и сонливость. В период первых проявлений поднимается температура, увеличиваются лимфоузлы, развивается ангина, появляется диарея, головная боль. Человек может принять симптомы за обычную простуду, пролечиться лекарствами и забыть об инциденте. В дальнейшем больной постепенно теряет вес, длительно температурит, страдает от срывов стула, во рту появляются белые массы (грибковое поражение), красная кайма губ часто воспаляется (хейлит).
• Рак крови – лейкоз, лимфома – самый страшный диагноз при увеличении числа лимфоцитов. Основные симптомы, идентичные для любого лейкоза: выраженное увеличение лимфоузлов, потливость в ночное время, слабость, температура, утомляемость, одышка и кашель.

Лимфоциты понижены

Понижение лимфоцитов называется лимфопенией. Такое состояние характерно для следующих заболеваний:

• СПИД.
• Длительные, тяжело протекающие инфекции.
• Патологии костного мозга.
• Опухоли лимфатических тканей.
• Облучение радиацией.
• Прием некоторых групп препаратов, таких как цитостатики.
• Беременность.

В большинстве случаев снижение уровня лимфоцитов свидетельствует об истощении иммунной системы, когда организм по различным причинам не в состоянии поддерживать нужный уровень этих клеток в крови.

Лимфопения редко проявляется характерными симптомами. К наиболее частым признакам этого состояния относятся:

• Уменьшение либо полное отсутствие миндали и других периферических лимфоузлов.
• Заболевания кожи – экзема, пиодермия.
• Общие признаки болезней крови – язвы слизистой оболочки рта, петехии, бледность, желтуха.
• Увеличение печени и селезенки.

Как и в случае с лимфоцитозом, для нормализации уровня этих клеток нужно устранить причину, которая привела к патологическому состоянию. Нужно обратиться к врачу, который сможет установить точный диагноз и назначить правильную схему лечения.

В случае лимфопении беременных, при умеренном снижении уровня лимфоцитов особых мер принимать нет необходимости. Достаточно усиленного контроля за состоянием здоровья и регулярного прохождения всех нужных обследований. Если произошло резкое падение лимфоцитов – стоит обратиться за медицинской помощью для дополнительной диагностики.

Причины повышения лимфоцитов у женщин

Все причины лимфоцитоза делятся на три вида. В соответствии с этим выделяют и причины повышения лимфоцитов в крови у женщин.

Относительный лимфоцитоз

При инфекционном заболевании происходит повышение лимфоцитов в крови

Если показатели уровня других клеток организма находятся в норме, то повышенные лимфоциты в крови могут указывать на:

• Вирусную инфекцию в острой форме. Лимфоциты являются первым барьером, когда организм сталкивается с болезнетворными вирусами. Поэтому при заболеваниях на острой стадии количество Т-LYM повышается раньше, чем уровень других клеток крови.
• Ревматоидный артрит. Данное заболевание характеризуется поражением соединительной ткани как на локальном, так и на системном уровнях. Причины и механизм возникновения артрита еще до конца не изучены. Некоторые исследователи склоняются к мнению, что этиология болезни имеет бактериальную природу, поскольку установлено около 25 разных видов бактерий, которые принимают участие в процессе.
• Повышенный уровень некоторых гормонов щитовидной железы. Проблемы в работе щитовидки часто сопровождаются аутоиммунными сбоями, когда организм не может адекватно распознавать “свои” и “чужие” клетки. В таком случае иммунная система активизирует механизмы защиты с двойной силой, что сопровождается повышенной выработкой лимфоцитов.
• Хроническую недостаточность надпочечников. Болезнь является вторичной и возникает по причине заражения бактериальной инфекцией (туберкулезом, к примеру) или после интоксикации особо опасными химическими соединениями.
• Аномальное увеличение селезенки. Здесь уровень лимфоцитов будет зависеть от выраженности патологии. К примеру, при инфекционных болезнях и аутоиммунных нарушениях увеличение проявлено слабо, а при малярии – сильно.
• Брюшной тиф. Эта инфекционная болезнь имеет характерную клиническую картину, а потому доктор быстро определит причину повышения лимфоцитов в крови.

LYM могут повышаться как побочное действие на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.

Абсолютный лимфоцитоз

Абсолютный лимфоцитоз у женщин может наблюдаться по следующим причинам:

• Инфекция вирусного характера. Особенно остро проявлен при гепатите, цитомегаловирусной инфекции, мононуклеозе.
• Коклюш. “Детская” инфекция, сопровождающаяся длительным мучительным кашлем.
• Патологии лимфатической системы, перерастающие в злокачественные новообразования. Для них характерно чрезмерное скопление Т-лимфоцитов в лимфоузлах, печени, селезенке.
• Токсоплазмоз. При инфицировании в период беременности высока вероятность того, что ребенок погибнет при рождении. Те, кто выжил, страдают от тяжелых патологий (болезни ЦНС, олигофрения и т.д.).
• Туберкулез. Современная медицина может легко диагностировать данное заболевание. Чем раньше пациент пройдет полную диагностику, тем больше вероятность того, что болезнь удастся быстро победить.

Лимфоцитоз при беременности

Беременная девушка может не знать о ненормально высоком уровне лимфоцитов у себя в крови, поэтому часто этот факт выявляется только при детальном обследовании и сдаче анализов

В период беременности в женском организме наблюдается уменьшение количества лимфоцитов, что является нормой. Это выработанная тысячелетиями на генетическом уровне тактика организма, благодаря которой плод защищен от иммунной системы матери. В противном случае иммунитет активировал бы все защитные механизмы, чтобы побороть чужеродный биоматериал отца. Каждая беременная женщина должна знать об этом и понимать, что для неё норма лимфоцитов будет другой.

Здесь любые отклонения от должного уровня лимфоцитов могут свидетельствовать о каких-либо нарушениях в организме матери, что может отразиться и на развитии плода. Потому сдавать кровь беременным следует регулярно для своевременного выявления любых возможных проблем.

Виды лимфоцитоза, причины их появления

В зависимости от первопричины, которой вызван рост лимфоцитов и скорости их увеличения, выделяют разные виды этого явления.

Реклама:

Вид лимфоцитоза	Причина, по которой он возникает
Реактивный	Болезни, вызывающие нарушения в работе иммунной системы. К таким относят инфекционный мононуклеоз, авитаминоз, СПИД, истощение организма в силу разных причин. Из бактериальных инфекций лимфоцитоз способны вызвать только две: туберкулёз разных форм и сифилис. Чтобы нормализовать уровень лимфоцитов, требуется только избавиться от инфекции.
Злокачественный	Онкологические новообразования злокачественного характера. В зависимости от стадии развития патологии, лимфоцитоз может проходить в острой или хронической форме. В последнем случае очень усложняется поиск болезни, вызвавшей рост лимфоцитов.
Постинфекционный	Ранее перенесённые острые болезни инфекционного происхождения. Чаще всего лимфоцитоз провоцируют грипп, краснуха, ветряная оспа, разные формы гепатитов, корь и скарлатина.

Причины лимфоцитоза

Повышенные лимфоциты в крови у женщин на фоне нормального содержания других иммунных клеток могут быть признаком:

• острой формы вирусной инфекции . Лимфоциты — первый механизм защиты, который активируется при столкновении с чужеродными антигенами. На острой стадии заболевания количество лимфоцитов достигает максимальных показателей, при этом другие иммунные клетки ещё не активированы;
• ревматических заболеваний . Признак патологии — поражение соединительной ткани локального или системного характера. Природа ревматических болезней до сих пор остаётся спорным вопросом. Часть учёных склоняется к бактериальной этиологии. Например, к числу возбудителей ревматоиного артрита относят более 25 видов бактерий. Среди них помимо патогенных видов встречаются также представители нормальной микрофлоры тела человека;

  

• избыточного содержания гормонов щитовидной железы, которое часто сопровождается различными аутоиммунными патологиями . В этом случае отмечается сбой в процессе распознавания «своих» и «чужих» клеток. При этом иммунная система активирует защитные механизмы против своих же клеток;

  

• недостаточности коры надпочечников с хроническим течением . Как правило, заболевание имеет вторичную природу и возникает в результате бактериальной инфекции (например, туберкулёз) или при интоксикации химическими веществами;
• аномального увеличения селезёнки . Степень выраженности патологии зависит от первопричины, в результате которой она возникла. Так, незначительное увеличение характерно для инфекционных и аутоиммунных заболеваний. Выраженная форма патологии наблюдается при малярии

Как понизить уровень лимфоцитов

Важно помнить, что лечить нужно не сам лимфоцитоз, а его корень – ту болезнь, которая спровоцировала развитие.

Избавившись от болезнетворных бактерий и вирусов, количество телец со временем самостоятельно нормализуется.

Исключением является только появление физиологического лимфоцитоза. В таких случаях врачи назначают персональные медикаментозные схемы, позволяющие восстановить баланс компонентов крови. Дозировка и механизм приёма препаратов назначаются индивидуально, после детальной медицинской диагностики.

Диагностика лимфоцитоза

Нельзя точно диагностировать патологию лишь по количеству лимфоцитов. Проверка состояния крови основывается на развёрнутом анализе крови.

Чаще всего сравниваются такие показатели

:

1. Лейкоциты и лимфоциты . Их обоюдное увеличение может свидетельствовать об онкологических заболеваниях крови. При туберкулёзе и некоторых других вирусных инфекциях показывается низкий показатель лейкоцитов и высокий – лимфоцитов;
2. Тромбоциты и лимфоциты . Рост двух показателей наблюдается при аутоиммунных заболеваниях;
3. Эритроциты и лимфоциты . Синхронный рост этих телец происходит во время заражения инфекцией.

Симптоматика лимфоцитоза

На первичных этапах повышения уровня лимфоцитов у человека не наблюдается особых изменений и симптомов.

Лимфоцитоз – это не болезнь, а текущее состояние крови, которое образуется в результате развития патологии и говорит о работе защитной системы организма, потому специфических симптомов у него нет

Реклама:

Обычно он сопровождается такими симптомами

:

• увеличиваются лимфоузлы на подмышках, шее, за ушами, в области паха;
• при ощупывании чувствуется их бугристость, место надавливания начинать болеть, краснеет;
• повышается температура;
• у некоторых женщин наблюдается повышенное потоотделение;
• тревожат сильные мигрени;
• чувствуется постоянная усталость, даже при умеренных нагрузках;
• нарушается работа ЖКТ, часто случаются запоры или диареи, тошнота;
• ухудшается аппетит, теряется вес.

Чтобы правильно выяснить, о чём говорит рост лимфоцитов, необходимо пройти комплексную диагностика у врача и сдать все назначенные анализы. Несвоевременное лечение и длительное пребывание лимфоцитов вне пределов нормы способны вызвать осложнения.