Чем на самом деле опасно высокое артериальное давление (артериальная гипертония)

Гипертония и ее последствия – одна из самых распространенных причин смертности. По данным Росстата болезни системы кровообращения занимают первое место по численности летальных исходов. На их долю приходится 46,8% всех случаев. Поэтому игнорировать повышенное давление нельзя. Даже при отсутствии выраженной симптоматики рекомендуется регулярно проводить измерения тонометром. А при появлении отклонений от нормы – сразу обратиться к врачу.

Гипертония и высокое давление

Давление крови (кровяное давление) – это давление, которое создает кровь на стенки сосудов с внутренней стороны. Снаружи сосуды сжимаются под действием атмосферы. Чтобы кровь могла циркулировать и сосуды не сомкнулись под действием внешней силы, сердце качает кровь с давлением, превышающим атмосферное. Измерения проводятся в миллиметрах ртутного столба. Различают артериальное, венозное, капиллярное, внутрисердечное, пульсовое давление. В норме работа сердечной мышцы обеспечивает АД 120/80 мм рт. ст. Первая цифра показывает систолическое давление на момент выталкивания крови сердцем. Вторая цифра – диастолическое давление между сердечными сокращениями, оно показывает сопротивление периферических сосудов дальнейшему продвижению крови. Разница между верхним и нижним значениями называется пульсовым давлением.

При физических нагрузках, резкой смене температуры, стрессе показатели могут повышаться, но быстро приходят в норму, так как организм адаптируется к изменившимся условиям. Постоянное повышение артериального давления называется гипертонией или гипертензией.

Гипертония действует на все органы, ухудшает общее самочувствие. Без лечения приводит к необратимым патологическим изменениям, в тяжелых случаях – к летальному исходу. Выделяют три формы течения заболевания:

• Легкая. Показатели АД находятся в пределах 140/90 – 160/100. На этом этапе риск для поражения органов небольшой. Но опасность кроется в том, что человек может не замечать или игнорировать симптомы, пропустить начало заболевания, и оно будет прогрессировать.
• Средняя. Характеризуется давлением 160/100 – 180/110. При таких значениях начинаются поражения сердца, глаз, почек. Развиваться патологии могут в течение нескольких лет. Если вовремя начать терапию гипертонии, изменения можно замедлить.
• Тяжелая. АД 180/110 и выше. Это состояние крайне опасно, так как приводит к разрыву сосудов. В зависимости от локализации кровоизлияния, наступает инсульт, инфаркт, слепота, отказ внутренних органов.

Диагностика

Повышенное диастолическое давление не является самостоятельным заболеванием, а развивается как симптом той или иной патологии внутренних органов или эндокринной системы. Поэтому если неоднократно отмечается увеличенный показатель нижнего артериального давления, пациенту необходимо пройти подробное медицинское обследование, включающее:

• консультации терапевта, кардиолога, нефролога и эндокринолога;
• УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы;
• ЭКГ;
• Эхо-КГ;
• допплерографию сосудов головного мозга;
• клинический (общий) анализ крови и мочи;
• определение в крови уровня гормонов щитовидной железы;
• экскреторную урографию;
• пробу Реберга.

В зависимости от полученных результатов могут быть назначены дополнительные исследования определенных органов и систем.

Для определения повышенного кровяного давления необходимо не разовое, а троекратное его измерение

Симптомы гипертонии

Признаками патологии являются следующие состояния:

• Головная боль, чаще в затылочной области. Может не купироваться анальгетиками.
• Пульсация в голове, шум в ушах.
• Головокружение, может возникать при резкой смене позы.
• Снижение остроты зрения, потемнение в глазах, ощущение «мушек».
• Озноб, повышенное потоотделение, учащенный пульс, тошнота.
• Носовое кровотечение.
• Покраснение лица, ушей.
• Чувство тревожности, беспокойства, повышенная утомляемость.

Симптомы могут говорить не только о гипертонии, но при появлении одного или нескольких состояний рекомендуется в первую очередь измерить АД. Если значения выше нормы – обратиться к терапевту или кардиологу.

Норма диастолического давления

Выделяют примерные границы нормы показателей диастолического давления у пациентов различных возрастов. При этом следует учитывать, что колебания данных значений также во многом обусловлены индивидуальными особенностями организма пациента. Редкие небольшие отклонения от нормы могут быть не являются поводом для беспокойства, однако резко выраженная диастолическая гипертензия свидетельствует о развивающихся патологиях.

Показатели диастолического давления

Внимание! Если показатели кровяного давления у человека регулярно выше нормальных цифр, то специалист определяет это состояние как гипертонию. Данное заболевание может привести к развитию различных осложнений, значительно снижающих качество жизни больного.

Причины высокого артериального давления

При измерении давления оценивается состояние кровотока – насколько правильно кровь циркулирует по сосудам. Гипертония наступает, когда циркуляция нарушается и для проталкивания крови по сосудистому руслу требуется большее усилие со стороны сердца. Это может произойти по нескольким причинам:

• Увеличение объема крови. В этом случае кровь сильнее давит на сосуды. В норме для компенсации избытка жидкости стенки сосудов растягиваются, давление нормализуется. Но, при утраченной эластичности тканей, растяжения не происходит или оно недостаточно. Как правило, объем крови увеличивается при повышенном употреблении соли.
• Сужение просвета сосудов. Сечение сосуда становится меньше, что затрудняет прохождение жидкости. Кратковременно такое состояние развивается на фоне стресса, физической нагрузки, резком понижении температуры. Это обратимые реакции. Распространенной причиной постоянного сужения просвета является атеросклероз – отложение холестериновых бляшек.
• Повышенная вязкость крови. К этому состоянию приводит обезвоживание, болезни иммунной системы, нарушения метаболизма, ожирение, варикозная болезнь, погрешности в диете, употребление алкоголя и другие факторы. Для обеспечения циркуляции более густой крови необходимо создать высокое давление.

Системное повышение артериального давления говорит о хронической патологии. Помимо нормализации АД необходимо диагностировать причину и проводить комплексную терапию.

Причины диастолической гипертензии

Повышение давления может быть вызвано как нормальными физиологическими процессами в организме человека, так и различными развивающимися патологиями. У здорового человека диастолическая гипертензия может отмечаться в следующих случаях:

1. Употребление спиртосодержащих напитков, никотина, наркотиков. Эти вещества оказывают стимулирующее действие на нервную систему, резко снижая процессы торможения в организме. В результате происходит спазм сосудистых стенок, а число сердечных сокращений в минуту увеличивается. Подобные изменения приводят к повышению давления, в том числе диастолического. Купировать приступ гипертензии поможет прохладный душ, массаж воротниковой зоны или сон. При необходимости пациенту показано применение препаратов для выведения из организма алкоголя или наркотических веществ.
2. Употребление жирных и горячих продуктов. В норме любой прием пищи сопровождается некоторым повышением артериального давления. Высококалорийная еда достаточно долго и тяжело переваривается. При этом различные пищеварительные процессы влияют на частоту сердечных сокращений и плотность крови. Если у пациента отмечается склонность к диастолической гипертензии, ему рекомендуется отказаться от регулярного употребления продуктов с высоким содержанием липидов.
3. Повышение нижнего давления возможно в результате применения различных фармакологических средств. У женщин подобный эффект часто провоцируют гормоносодержащие противозачаточные средства. Также к гипертензии в ряде случаев приводят кортикостероиды и противовоспалительные препараты. При выраженном повышении диастолического давления необходимо проконсультироваться со специалистом и заменить медикамент на другой.
4. Пребывание в районах с неблагоприятной экологической ситуацией. Проживание в регионах с загрязненным воздухом или водой приводит к накоплению токсинов в организме человека и нарушению работы сердечно-сосудистой системы.
5. Занятие спортом. Любые упражнения приводят к ускоренному движению крови по сосудам и более частым сокращениям миокарда. Избежать гипертензии можно, если заниматься спортом умеренно, не прибегая к избыточным физическим нагрузкам.

Также диастолическая гипертензия может возникнуть в связи с различными заболеваниями. При этом гипертензию следует подразделять на первичную и вторичную. В первом случае патология развивается из-за нарушения гемодинамики, дисфункции сердечно-сосудистой системы. Подобные нарушения требуют длительного комплексного лечения. При этом фармакологические средства необходимо подбирать, учитывая индивидуальные особенности здоровья пациента.

Болезни почек

В почках вырабатываются биологически активные вещества ренин и ангиотензин. Одной из их функций является регуляция нормального кровяного давления в организме человека. При развитии различных заболеваний мочевыделительной системы у пациента начинает продуцироваться избыток этих гормонов. В результате сужаются просветы кровеносных сосудов, на их стенках откладываются холестериновые бляшки, развивается гипертензия. Наиболее часто подобная клиническая картина возникает при пиелонефрите, гломерулонефрите или обострении мочекаменной болезни.

Внимание! Нарушения работы мочевыводящей системы приводят к острой задержке жидкости в организме и развитию интоксикации. Подобные патологии представляют опасность для жизни человека и требуют экстренной диагностики и врачебного вмешательства.

Заболевания почек, помимо диастолической гипертензии, проявляют себя следующими симптомами:

• интенсивный болевой синдром в области поясницы;
• нарушение мочеиспускания, чаще всего ишурия – задержка урины в организме;
• вздутие и боли в животе;
• нарушения стула, тошнота, спазмы в кишечнике;
• приступы не приносящей облегчения рвоты;
• потливость, озноб.

Терапия диастолической гипертензии в данном случае предполагает тщательное лечение основного урологического заболевания. Пациенту назначают следующие препараты:

• антибактериальные препараты при пиелонефрите: Амоксициллин, Доксициклин, Ампициллин;
• спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин;
• анальгетики: Найз, Кеторол, Кетанов;
• средства для выведения конкрементов: Цистон, Уролесан и т.д.

Особое внимание при борьбе с гипертензией следует уделять соблюдению диеты. Пациенту рекомендуется свести к минимуму употребление соли, соленых и перченых продуктов. Избыток натрия в организме приводит к увеличению объема внутриклеточной жидкости, утолщению стенок сосудов и сужению их просвета. Это вызывает повышение артериального давления.

Внимание! В ряде случаев для нормализации выработки ренина и ангиотензина специалист назначает больному препараты, снижающие активность ренин-ангиотензиновой системы: Омапатрилат, Лозартан, Валсартан.

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа является одним из важнейших органов эндокринной системы. При этом сбои в ее работе немедленно сказываются на состоянии здоровья человека, так как нарушается слаженная работа всего организма.

Фолликулярные клетки щитовидной железы продуцируют два основных гормона:

• тироксин или Т4;
• трийодтиронин или Т3.

В ряде случаев у пациента начинает вырабатываться избыточное количество активных веществ, в результате чего в организме происходят следующие изменения:

• учащается ритм сердечных сокращений;
• повышается тонус сосудов;
• сужается просвет артерий.

В результате у человека повышается диастолическое давление, возникает слабость, головокружение, интенсивная головная боль. Также может отмечаться повышение аппетита, раздражительность, перевозбуждение, миалгия.

Для купирования гипертензии необходимо провести комплексное лечение гипертиреоза, то есть патологической чрезмерной выработки гормонов. В зависимости от степени развития нарушений пациенту показано консервативное или хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение в данном случае направлено на уменьшение секреции щитовидной железы. Пациентам назначают тиреостатики: Пропилтиоурацил, Тиамазол. Также обязательным является соблюдение диеты, богатой белками, углеводами и аминокислотами. При этом следует ограничить прием продуктов, возбуждающих нервную систему.

Если состояние пациента не улучшается, отмечается стойкая гипертония, нарушения работы сердечно-сосудитой системы, сильные головные боли, то назначается операция по иссечению щитовидной железы. После вмешательства больному необходимо в течение всей жизни принимать препараты для поддержания нормального гормонального фона.

Верхнее, нижнее, пульсовое давление

Верхнее, систолическое, сердечное давление говорит о работе сердца в момент выталкивания крови. Повышение верхнего показателя сопровождается учащенным пульсом, неприятными ощущениями в области грудной клетки, одышкой. Высокое систолическое давление ускоряет износ сердца, приводит к структурным изменениям миокарда. При длительной гипертонии может развиться:

• Ишемическая болезнь сердца – снижение кровообращения в тканях миокарда.
• Сердечная недостаточность – неполное наполнение и опустошение желудочков.
• Инфаркт – образование некротического очага в миокарде.
• Гипертрофия миокарда левого желудочка – разрастание и утолщение мышечной ткани, которое приводит к нарушению сократительной функции, вплоть до внезапной остановки сердца.

Нижнее, диастолическое, почечное давление зависит от состояния сосудов. Проявлениями высокого диастолического давления являются мышечная слабость, нарушения зрения, головокружение. Также о необходимости контроля АД говорят болезни почек, отечность, затрудненный диурез в течение дня и обильное мочеиспускание в ночной период.

Последствия гипертонии с высоким почечным давлением:

• Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, может сопровождаться кровоизлиянием.
• Почечная недостаточность – за счет нарушения питания тканей, почки не могут работать нормально, начинается интоксикация с поражением всех органов и систем.
• Ухудшение эластичности сосудов – появляется хрупкость, микрокровоизлияния, гематомы на коже.
• Нарушение питания конечностей – затрудняется периферическое кровообращение с возможным образованием язв, развитием гангрены.

Также важна разница между верхним и нижним показателями – пульсовое давление. В норме оно составляет 30-50 мм рт.ст. При понижении возникает вялость, пульсирующая головная боль в лобной и затылочной областях, нарушается когнитивная функция, падает способность к концентрации. Понижение показателя может возникнуть из-за:

• Атеросклероза, аневризмы аорты.
• Нарушения питания почек.
• Аневризмы с разной локализацией, включая сосуды головного мозга.
• Воспаления серозной оболочки сердца.
• Кровоизлияния.

При повышенном пульсовом давлении миокард регулирует кровообращение с большим напряжением, что провоцирует нарушения работы сердца, характерные для высокого систолического давления.

Как защитить себя от перепадов АД

Здоровый образ жизни – именно он способен поднять низкое и понизить высокое давление, приблизив его до уровня нормы. Это не означает, что прекративший употреблять соль, хронический гипертоник станет абсолютно здоров, но число приступов сократить сможет.

Лучшие продукты для здоровья сердца и сосудов

Меры профилактики и низкого, и высокого диастолического давления следующие:

• Полный отказ от курения, делающего сосуды хрупкими и снижающего объем легких.
• Обязательные физические нагрузки, соответствующие возрасту и состоянию здоровья человека.
• Снижение количества соли в рационе (актуально для гипертоника).
• Похудение в случае если есть лишний вес, являющийся одним из основных факторов, повышающих риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
• Регулярные прогулки на свежем воздухе, позволяющие насытить кровь кислородом.
• Соблюдение режима сна (не менее 8 часов в ночное время суток).
• Правильное питание, учитывающее потребности организма в белках, жирах, углеводах, витаминах и микроэлементов. Так, поднимая уровень ненасыщенных жиров в рационе и снижая число насыщенных, можно предупредить образование холестериновых бляшек, сопровождающих практически любую сосудистую патологию.

Группы риска

В группу риска развития гипертонии входят все пожилые люди вследствие естественного старения сосудов и сердца. В более раннем возрасте вероятность повышенного давления выше при:

• Заболеваниях почек, сосудов.
• Врожденных пороках сердца.
• Ожирении.
• Злоупотреблении алкоголем, курении.
• Частых стрессах, нарушении режима работы и отдыха.
• Систематической интоксикации вредными веществами.
• Питании продуктами с высоким содержанием холестерина, соли.
• Болезнях эндокринной системы.

Также контролировать артериальное давление должны люди, перенесшие травмы головы, операции на сердце и мозге.

Способы снизить диастолическое давление

Диастолическая гипертензия – состояние, которое может привести к резкому ухудшению самочувствия человека. Поэтому при первых признаков развития патологии необходимо принять ряд мер, направленных на нормализацию работы организма пациента:

1. Больного следует уложить лицом вниз на кушетку, приложить ему к шее и воротниковой зоне холодный компресс или пузырь со льдом на 5-10 минут. Это уменьшит напряжение кровотока в сосудах, питающих головной мозг.
2. Прибегнуть к акупунктуре, то есть процедуре стимуляции активных точек тела. Необходимо легко нажать на впадину под мочкой уха и провести подушечкой пальца до середины ключицы. Повторить манипуляцию с другой стороны головы.
3. Принять прохладный душ, вздремнуть. Снятие напряжения и отдых поможет снизить кровяное давление.

Внимание! Все эти меры можно использовать, только если больной чувствует себя удовлетворительно, не жалуется на нарушение речи, сознания, сонливость и сильное головокружение. В противном случае следует немедленно обратиться за скорой медицинской помощью.

Медикаментозная терапия диастолической гипертензии

Медикаментозное лечение при диастолической гипертензии следует принимать только по назначению специалиста. Врач при этом должен учитывать индивидуальные особенности здоровья пациента, его общее самочувствие, наличие хронических или острых заболеваний. В большинстве случаев для терапии данной патологии назначают следующие фармакологические средства:

1. Бета-адреноблокаторы: Анаприлин, Атенолол, Метопролол и проч. Эти препараты расширяют кровеносные сосуды, способствуют быстрому снижению артериального давления, уменьшают уровень глюкозы в плазме крови. Данные медикаменты широко применяются для терапии гипертензий, однако продаются только по рецепту.
2. Ангиотензинпревращающие ферменты: Каптоприл, Эналаприл, Квинаприл и др. Применяются для лечения как систолической, так и диастолической гипертензии. Они блокируют действие фермента, вызывающего повышение артериального давления.
3. Антагонисты кальция: Нифедипин, Верапамил . Это средства, которые назначаются только при ярко выраженной гипертензии и используются для срочного купирования гипертонического криза, то есть для снижения очень высокого давления.

При этом медикаментозное лечение должно быть комплексным и длительным. Препараты следует принимать регулярно. Отказ от назначенной врачом терапии может привести к ухудшению состояния и развитию стойкой гипертонической болезни.

Опасность для органов и систем организма

• Сердце. Из-за увеличенной нагрузки, начинается разрастание стенок миокарда, особенно левого желудочка, который работает на выброс крови. При гипертрофии тканей начинается дефицит питания, ускоряется износ, снижается эластичность. В результате может развиться аритмия, брадикардия, ишемия, инфаркт.
• Сосуды. Постоянное напряжение делает сосуды хрупкими, деформирует их, приводит к разрывам. Гипертония усиливает атеросклеротические отложения, вплоть до полной закупорки. В первую очередь страдают капилляры, которые обеспечивают питанием внутренние органы, глаза, конечности.
• Мозг. Недостаточное питание головного мозга при гипертонии приводит к когнитивным нарушениям. Самая распространенная причина инсультов – гипертония.
• Почки. Недостаток кровообращения ведет к накоплению токсинов. Почки не могут справиться с выведением в полном объеме, им не хватает питательных веществ для восстановления. Это приводит к развитию почечной недостаточности и еще больше ухудшает состояние сосудов, так как вредные соединения остаются в крови.
• Глаза. При гипертонии возможно повреждение зрительного нерва, в самом тяжелом случае наступает слепота.

Как предотвратить опасности высокого давления

При диагностированной гипертонии требуется полноценное обследование для поиска причины, из-за которой развивается патология. Вместе с тем важно стабилизировать показатели, чтобы снизить риски развития криза и осложнений.

• Измерять давление нужно несколько раз в день, желательно в одно и то же время. Данные лучше фиксировать и брать на прием к врачу – это позволит проследить динамику и выявить закономерности.
• Прием назначенных препаратов ни в коем случае нельзя прерывать самостоятельно. Если на фоне терапии наступило стойкое улучшение, пациенты нередко прекращают пить лекарства. Делать этого нельзя. Отмена, снижение дозировок, замена одного препарат на другой производится только под контролем врача.
• Необходимо придерживаться распорядка дня, избегать переутомления. Организму легче, когда привычный ритм не нарушается.
• При первых признаках ухудшения обратиться за помощью. Скачки показателей и прогрессирование гипертонии могут стать причиной криза, инфаркта, инсульта, поэтому о любых изменениях нужно сообщить врачу для коррекции терапии или проведения дополнительного обследования.

Так как гипертония действует на все органы и системы, то рекомендуются регулярные общеукрепляющие и поддерживающие курсы для сосудов, сердца, других органов по показаниям.

Народные средства для нормализации повышенного давления

Если диастолическое давление незначительно повысилось под влиянием стресса, переутомления, употребления не слишком здоровой пищи, то для его снижения можно применять народные способы лечения:

1. Настойка валерианы. Принимают 2-3 раза в день по 5–10 капель. Обладает мягким седативным действием.
2. Настой черной смородины, кедровых шишек, черноплодной рябины и пиона. Растительное сырье смешать в равных объемах. Две чайные ложки полученного сбора залить стаканом холодной воды и нагревать на медленном огне до кипения. Настаивать 30 минут, процедить. Принимать по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Настой содержит большое количество флавонидов, оказывающих благоприятное действие на состояние сосудистой стенки.
3. Лимонный сок с медом. В стакан выдавить сок половины лимона, добавить столовую ложку меда. Долить теплой водой до краев и размешать. Такой напиток позволяет достаточно быстро снизить повышенное диастолическое давление.

Профилактика гипертонии

Профилактика гипертонии не является специфической. Для снижения риска развития заболевания рекомендуется придерживаться правил здорового образа жизни:

• Отказаться от курения, не злоупотреблять спиртным. Алкоголь и никотин разрушают сосуды.
• Нормализовать вес. Само по себе ожирение может стать причиной гипертонии. У некоторых пациентов снижение веса приводит к восстановлению нормотонии без лекарств.
• Заниматься физкультурой. Особенно эффективны для укрепления сердечно-сосудистой системы кардионагрузки не менее 150 минут в неделю и ходьба.
• Сбалансировать рацион по калориям и составу. Необходимо ежедневное употребление клетчатки, снижение в еде животных жиров и соли.
• Следить за питьевым режимом. Недостаточное количество воды ведет к сгущению крови, задержке токсинов. Норма для взрослого человека – 2 литра в день.

По возможности лучше избегать стрессов, перенапряжения, достаточно спать и проводить время на воздухе.

Изменение образа жизни

Говоря о том, как лечить повышенное артериальное давление, следует сказать и о том, что в комплексной схеме терапии этой патологии немалое значение отводится и изменению образа жизни.

В первую очередь, это касается диеты. Принимать пищу следует 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Из рациона исключают (или сильно ограничивают) шоколад, кофе, поваренную соль, маринады, жирную и острую пищу.

О развитии артериальной гипертонии говорят в тех случаях, когда в трех контрольных измерениях было зафиксировано артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст.

В меню ежедневно необходимо включать свежие фрукты и овощи, зелень, сухофрукты, продукты, богатые калием (орехи, капуста, помидоры, печеный картофель, курага), магнием (гречка, рыба, молочные продукты, клубника, бананы) и витаминами группы В (дрожжи, печень, мясо, груши, яблоки, апельсины). Желательно обратиться к диетологу для разработки детального меню, учитывающего энергетические потребности организма, общее состояние пациента, наличие у него сопутствующей патологии.

Физическая активность. Для улучшения кровообращения необходимо ежедневно уделять достаточное время физическим нагрузкам. Уровень допустимых нагрузок определяется лечащим врачом, исходя из общего состояния пациента. Предпочтительно плавание, ходьба пешком, езда на велосипеде. Очень полезен общий массаж.

Массаж полезен при повышенном нижнем давлении, так как способствует нормализации тонуса сосудов

Отказ от вредных привычек. Пациенту рекомендуется полностью отказаться от курения. Никотин способствует спазму кровеносных сосудов, а значит и повышению диастолического давления. Не менее важно отказаться и от злоупотребления спиртными напитками (допустимо выпивать не более 50 мл коньяка или 200 мл красного вина в день).

Нормализация режима сна и отдыха. Ночной сон должен длиться не менее 8-9 часов. Необходимо стараться ложиться спать не позднее 22 часов. Важно придерживаться и режима дня, чередуя труд и отдых.

Санаторно-курортное лечение. Основано на использовании климатических и физических факторов, нормализующих состояние сердечно-сосудистой системы и тем самым стабилизирующих артериальное давление.

Особенно опасно повышение диастолического давления у пожилых людей, так как кровеносные сосуды у них значительно изменены.