Вывихи костей кисти — это смещение суставных поверхностей костей кисти относительно друг друга вследствие травматического повреждения. Клиническая картина складывается из отека, деформации кисти и резкой боли в области повреждения. Движения кистью невозможны или резко ограничены. Диагноз устанавливается с учетом анамнеза, жалоб пациента, результатов объективного осмотра и рентгенологического исследования. Лечение включает закрытое или открытое вправление вывиха, наложение гипсовой повязки. В восстановительном периоде проводятся физиопроцедуры, массаж и ЛФК.
Общие сведения
Вывихи костей кисти составляют 5% от общего числа вывихов. Повреждения классифицируют на истинные, перилунарные, периладьевидно-лунарные, перитрехгранно-лунарные, чрезладьевидно-перилунарные, чрезладьевидно-чрезполулунные, вывихи пястных костей и фаланг пальцев. Особенности вывиха кисти определяются анатомическим строением сустава, положением кисти и направлением действия сил, вызывающих травму.
Причины
Причиной травмы обычно становится падение с упором на кисть или прямой удар в область лучезапястного сустава. В большинстве случаев повреждение возникает в быту, реже в качестве этиофактора выступает спортивная или производственная травма.
Патанатомия
В образовании лучезапястного сустава участвуют сверху — суставные поверхности лучевой и локтевой костей, снизу — восемь мелких костей запястья. Кости запястья расположены в два ряда. Определенные анатомические особенности лучезапястного сустава обуславливают вывихи полулунной и ладьевидной костей, расположенных в верхнем ряду запястья. Остальные кости запястья вывихиваются редко.
Виды вывихов кисти
Истинные вывихи кисти
Наблюдаются редко. При истинных вывихах кисти суставные поверхности верхнего ряда костей запястья вместе с кистью полностью смещаются по отношению к суставной поверхности лучевой кости. Чаще встречается полный тыльный вывих кисти, реже — полный ладонный. Полные вывихи кисти могут сочетаться с переломом лучевой кости и шиловидных отростков.
Перилунарные вывихи кисти
Составляют около 90% от общего числа вывихов кисти. Возникают при падении с упором на кисть или резком насильственном разгибании кисти. При перилунарном вывихе кисти контакт между полулунной и лучевой костью сохраняется, а остальные кости запястья смещаются к тылу и к центру. Перилунарный вывих кисти иногда сопровождается переломами трехгранной, ладьевидной костей и шиловидных отростков.
Периладьевидно-лунарные вывихи кисти
Полулунная и ладьевидная кости остаются на месте. Остальные кости запястья смещаются к тылу и к центру.
Перитрехгранно-лунарные вывихи кисти
Встречается чрезвычайно редко. Трехгранная и ладьевидная кости остаются на месте. Остальные кости запястья смещаются к тылу и к центру.
Чрезладьевидно-перилунарные вывихи кисти
Обязательно сочетаются с переломом ладьевидной кости. При этом вывихе полулунная кость и центральный фрагмент ладьевидной кости сохраняют свое расположение. Остальные кости запястья вместе с дистальным (расположенным дальше от центра) отломком ладьевидной кости смещаются к тылу.
Чрезладьевидно-чрезполулунные вывихи кисти
Сопровождаются переломом полулунной и ладьевидной костей. Проксимальные (центральные) отломки костей при этом остаются на месте, а дистальные вместе с остальными костями запястья смещаются к тылу и к центру.
Вывихи пястных костей
Пястные кости — короткие трубчатые кости, соединяющие запястье с костями пальцев. Пястные кости крепко удерживаются связками, поэтому вывихиваются очень редко. Вывихи пястных костей практически всегда сочетаются с их переломами. Вправление пястных костей производится под местной анестезией. При невозможности консервативного вправления используют хирургические методики, при нестабильности — фиксацию спицами Киршнера.
Вывихи пальцев кисти
Возможны вывихи в межфаланговых суставах и вывихи в суставе между пястной костью и костью основной фаланги пальца. Чаще всего встречается вывих первого пальца. Причиной травмы становится чрезмерное разгибание, реже — чрезмерное сгибание пальца. Вывих пальца сопровождается деформацией, отеком и резкой болью. Движения в травмированном суставе невозможны. Вывих вправляют путем тяги за палец. Невозможность вправления обычно обусловлена ущемлением мягких тканей. В этом случае проводится оперативное вправление.
Симптомы вывихов кисти
Пациенты предъявляют жалобы на резкую боль в области повреждения. Лучезапястный сустав и проксимальная часть кисти отечны, резко болезненны. Движения в суставе невозможны или резко ограничены. При истинном вывихе кисти определяется пружинящее сопротивление пассивным движениям.
Все тыльные вывихи сопровождаются выбуханием на тыле кисти и сгибанием пальцев. При сдавлении срединного нерва выявляется нарушение чувствительности в зоне иннервации. Окончательный диагноз устанавливается на основании рентгенограмм в двух, а в сомнительных случаях — в трех проекциях.
Лечение вывихов кисти
Пациентам следует, не откладывая, обратиться в отделение травматологии и ортопедии или травмопункт. Вправление свежих вывихов производится врачом-травматологом под наркозом, местной или проводниковой анестезией. Руку пациента сгибают в локтевом суставе под прямым углом. Ассистент держит конечность в нижней трети плеча. Травматолог тянет предплечье по оси, а после растягивания сустава давит на область выбухания, расположенную на тыльной поверхности кисти.
После вправления кисть сгибают под углом 40°. Пациенту накладывают гипсовую лонгету от локтевого сустава до основания пальцев. Через две недели кисть переводят в нейтральную позицию и снова фиксируют на две недели. Если после вправления определяется нестабильность в суставе, производят фиксацию спицами Киршнера. При невозможности закрытого вправления и застарелых вывихах кисти накладывают специальный дистракционный аппарат.
Сдавление срединного нерва является показанием для срочного оперативного лечения. Послеоперационный срок фиксации при чрезладьевидно-перилунарных вывихах составляет 3-4 месяца, при остальных вывихах кисти — 4-6 недель. Сразу после вправления вывиха больному рекомендуют двигать суставами пальцев. После снятия гипсовой лонгеты назначают физиотерапию, массаж и лечебную гимнастику для разработки лучезапястного сустава.
ВЫВИХИ ПЯСТНЫХ КОСТЕЙ (ЗАПЯСТНО-ПЯСТНЫЕ ВЫВИХИ)
Особая прочность соединений запястно-пястных суставов обусловливает сравнительную редкость смещений на этом уровне. Но прав И. Матев (1971), отмечавший,
что такие вывихи встречаются чаще, чем принято считать. На это указывают и участившиеся публикации, посвященные запястно-пястным вывихам, где число наблюдений у отдельных авторов достигает 10 и более. Собственные наблюдения 27 запястно-пястных вывихов позволяют считать, что на каждые 14 вывихов костей запястья приходится один вывих пястных костей.
Наиболее часты тыльные смещения, ладонные встречаются в 6-7 раз реже. В большей степени локтевые, тыльно-локтевые и ладонно-локтевые смещения присущи
- и IV пястным костям; лучевые смещения, вероятно, бывают намного реже.
И наружный, и внутренний механизмы вывихов пястных костей еще до конца не выяснены, а попытки экспериментального воспроизведения вывихов безуспешны, если предварительно не рассечены ладонные и тыльные запястно-пястные связки [Shorbe Н., 1938; Waugh R., Yancey А., 1948, и др.]. Принято считать, что эти смещения являются результатом прямой травмы и что наиболее частые и типичные вывихи к тылу возникают при приложении силы со стороны ладони. Но не менее половины всех тыльных смещений происходит вследствие насилий, приложенных к тылу кисти. Немало бывает и вывихов после падений с упором на разогнутую, согнутую кисть или сжатую в кулак.
Смещения пястных костей встречаются в разных сочетаниях. A. Giilgonen и Е. Vlasich (1970) наблюдали относительно чаще вывихи V пястной кости, краевое положение которой делает ее уязвимей других костей, хотя и в меньшей степени, чем I пястную, R. Waugh и A. Yancey, основываясь на 83 наблюдениях из мировой литературы, нашли, что наиболее частым из изолированных вывихов были смещения IV пястной кости, а наиболее редкими сочетанные смещения III-IV-V пястных костей. И все же смещения трех — четырех «локтевых» и даже всех пяти пястных костей вместе бывают не так уж редко.
Изолированные смещения V пястной кости и большинство «двухпястных» обычно не сопровождаются повреждением мягких тканей, а множественным вывихам — трех и более пястных костей — нередко сопутствуют ранения; и это в известной степени свидетельствует о роли значительных насилий в возникновении вывихов.
Поскольку II-V пястные кости связаны прочно не только между собой, но и с дистальным рядом запястья,
то иногда их смещения могут комбинироваться. Такие сочетания встречаются в 20-25 % случаев. Практически никогда не находят смещения пястных костей со всеми костями дистального ряда запястья. Вывихи V пястной кости чаще бывают в полном смысле слова изолированными, но при вывихе IV-V пястных костей смещения вместе с ними крючковидной кости относительно нередки. Также отмечают смещения трапециевидной или головчатой кости со II-III пястными костями. Возможны и дивергирующие вывихи с одновременными смещениями части пястных костей к тылу и в ладонную сторону или в противоположных боковых направлениях. Указанное выше убеждает в значении как прямого, так и непрямого насилия при вывихах пястных костей.
Несмотря на яркие клинические проявления — с четкими или сглаженными ступенеобразными деформациями на тыле при тыльных вывихах или, наоборот, с запа- дениями на тыле при ладонных вывихах, с оседанием части головок пястных костей, с укорочением кисти, с изменениями дистальной поперечной пястной дуги, с возможными девиациями пальцев — установление истинного характера повреждений в 50-60 % случаев запаздывает.
Хотя свежие вывихи пястных костей, в частности оДно- и двухкостные, обычно устраняют закрыто без большого труда (посредством тяги с противотягой и отдавливания оснований смещенных костей), но не так уж и редко из-за подвертывания разорванных связок, захлестывания сухожилиями вправления или не удаются либо бывают неполными; тогда необходимы открытые вмешательства.
При множественных вывихах пястных костей со значительными смещениями и тем более при сложных дивер- гирующих вывихах возможность закрытого вправления с самого начала сомнительна, а наличие сопутствующих переломов пястных костей заставляет сразу же прибегать к открытым вправлениям (рис. 72).
Ладонные вывихи чаще, чем тыльные, не удается вправить закрыто. И даже среди сравнительно легко устранимых вывихов V пястной кости ее ладонно-лучевые смещения приходится, как правило, устранять оперативным путем, так как вправлению препятствует крючок крючковидной кости. Вообще вывихи V пястной кости являются весьма неустойчивыми и, чтобы удержать кость на месте, необходима иммобилизация со сгибанием
Рис. 72. Свежий дивергирующий вывих пястных костей у больного 23 лет после придавливания тыла кисти тяжестью (рентгенограммы), а — основания III и IV пястных костей смещены в тыльно-локтевую сторону, сломанный проксимальный фрагмент II пястной кости вместе с трапециевидной костью смещен в ладонную сторону; б — после открытого вправления со стабилизацией запястно-пястных суставов спицами, проведенными интраос- сально и трансартикулярно.
Рис. 73. Застарелый вывих «локтевых» пястных костей давностью 7 мес у больной 21 года после падения с высоты и множественных повреждений (рентгенограммы).
а -тыльный вывих II-III-IV-V пястных костей со сдвигом в лучевую сторону, деформация суставной площадки лучевой кости и лучелоктевого сустава, несросшийся перелом шиловидного отростка локтевой кости; б — после открытого вправления с артродезом запястно-пястных суставов; в — через 8 мес после операции.
Рис. 73. Продолжение.
проксимальной фаланги до 90° и легким разгибанием кисти с ее супинацией для снятия напряжения межкостных мышц и локтевого разгибателя кисти [Berg Е., Murphy D., 1986]. Но и другие виды вывихов могут быть нестабильными, что обнаруживается сразу после вправления или позже; к тому же иммобилизация в течение 6 нед с фиксированными пальцами приводит к их тугоподвиж- ности. В связи с этим, помимо ретроградной стабилизации спицами запястно-пястных суставов при неустойчивых вывихах, а также невправимых после открытых вправлений, целесообразно и при вправленных устойчивых вывихах производить аналогичную чрескожную стабилизацию спицами. Это позволяет начать раннюю мобилизацию пястно-фаланговых суставов, в которых чаще всего развивается тугоподвижность, а также сократить период иммобилизации в гипсовой повязке [SgrabyG., Sabetta Т., 1968; Hazlett J., 1968; Sedel L» 1975].
Ранее высказывались суждения [Shorbe Н., 1938;
Waugh R., Yancey A., 1948], что невправленные вывихи пястных костей не приводят к сколь-нибудь серьезным расстройствам, а открытые вправления застарелых вывихов в лучшем случае изменяют внешний вид кисти, не улучшая ее функцию. Однако это ошибочно.
При неустраненных вывихах пястных костей, в особенности множественных, остается не только деформация
с чувствительным к нагрузкам костным выступом, но и поддерживается значительное нарушение функции кисти с нестабильностью кистевого сустава. Это обусловлено укорочением кисти, мышечным дисбалансом, утратой мобильности дистальной поперечной пястной дуги (на уровне головок пястных костей), а также иногда нарушением целостности проксимальной поперечной запястной дуги, что в свою очередь сопровождается «неуклюжестью» кисти, слабостью и нестабильностью схватов, ограничением сгибания пальцев, их девиацией.
Конечно, оперативное лечение не устраняет всех последствий длительно существовавшего смещения оснований пястных костей, но несомненно приносит значительное улучшение. При давности вывихов свыше 4-5 мес бывает невозможным ограничиться только открытым вправлением и приходится производить артродез путем снятия неполноценного суставного хряща с концов основания пястных костей и костей запястья (рис. 73). При вывихах большой давности и с большим смещением пястных костей по длине артродез удается лишь при укорочении этих костей. Разумеется, всегда необходима ретроградная внутри- и чрескостная фиксация спицами запястно-пястных соединений.
Что такое Вывихи пястных костей —
Среди вывихов пястных костей преобладают вывихи I пястной кости и редко вывихи II-V пястных костей.
Патогенез (что происходит?) во время Вывихов пястных костей:
- Вывих I пястной кости
При таком вывихе происходит смещение кости в лучевую сторону и проксимально.
- Вывихи II-V пястных костей
Такие вывихи встречаются редко. Преобладают тыльные вывихи. Для этих повреждений характерно наличие деформации на тыле кисти в области соответствующих запястно-пястных суставов.
- Вывих I пястной кости
При таком вывихе происходит смещение кости в лучевую сторону и проксимально.
- Вывихи II-V пястных костей
Такие вывихи встречаются редко. Преобладают тыльные вывихи. Для этих повреждений характерно наличие деформации на тыле кисти в области соответствующих запястно-пястных суставов.
Симптомы Вывихов пястных костей:
- Вывих I пястной кости
Клиническая картина поминает таковую при переломе Беннета, характерно наличие симптома «пружинящей фиксации».
- Вывихи II-V пястных костей
Такие вывихи встречаются редко. Преобладают тыльные вывихи. Для этих повреждений характерно наличие деформации на тыле кисти в области соответствующих запястно-пястных суставов.
Диагностика Вывихов пястных костей:
- Вывих I пястной кости
Диагноз уточняют рентгенологически.
- Вывихи II-V пястных костей
Диагноз уточняют по рентгенограммам в 2 проекциях.
Лечение Вывихов пястных костей:
- Тыльный вывих I пальца
Вправление свежего вывиха производят под наркозом, местной или проводниковой анестезией сдвиганием проксимальной фаланги 1 пальца на головку пястной кости при одновременном вытяжении пальца о продольной оси и некотором отведении. Тягу за палец уществляют с помощью захвата или петли из бинта. Для устраения ущемления сухожилия длинного сгибателя производят поворот 1ьца в локтевую сторону. При этом приеме сухожилие выводится зза головки пястной кости давлением лучевого отдела основной анги. После вправления вывиха палец сгибают в пястнофаланвом суставе и накладывают гипсовую лонгету от локтя до II-V ястнофалангового сустава и до дистальной фаланги I пальца на 3 нед. Трудоспособность восстанавливается через 4-5 нед.
При неудаче закрытого вправления показано оперативное вметельство. Используют тыльнолучевой доступ. Рассекают ущеменную капсулу пястнофалангового сустава и элеватором сдвигают хожилие длинного сгибателя, после этого проксимальная фаланга легко вправляется на свое место. Послойно ушивают все анатомические образования. Гипсовая иммобилизация 3-4 нед.
- Ладонный вывих I пальца
Головка I пястной кости пальпируется с тыльной стороны. Вправление вывиха производят при вытяжении по оси проксиальной фаланги с последующим разгибанием пальца и надавлинием на головку I пястной кости в ладонную сторону. Гипсовую онгету накладывают на 3 нед.
- Застарелый вывих I пальца
При застарелых вывихах I пальца используют шарнирнодисткционный аппарат Волкова-Оганесяна, с помощью которого прозводят дистракцию, вправление вывиха, стабилизацию и разработку ункции сустава.
- Вывихи средних и дистальных фаланг
Вправление вывихов производят так же, как вывихов проксиьных фаланг. Гипсовую лонгету накладывают на 3 нед. При евозможности закрытого вправления производят открытое вправление, а при отрыве костного фрагмента с сухожилием разгибателя его подшивают на место трансоссальными швами. Возможно применение проволочного шва, т. е. в этих случаях лечение проводят по принципам лечения повреждений разгибателей пальцев кисти. Для вправления застарелых вывихов средних фаланг используют шарнирно дистракционный аппарат Волкова-Оганесяна.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Вывихи пястных костей:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Вывихов пястных костей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору — клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления — так называемые симптомы болезни. Определение симптомов — первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу — воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах — попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин:
Аритмии и блокады сердца при кардиотропных отравлениях |
Вдавленные переломы черепа |
Внутри- и околосуставные переломы бедра и голени |
Врожденная мышечная кривошея |
Врожденные пороки развития скелета. Дисплазия |
Вывих полулунной кости |
Вывих полулунной кости и проксимальной половины ладьевидной кости (переломовывих де Кервена) |
Вывих зуба |
Вывих ладьевидной кости |
Вывихи верхней конечности |
Вывихи верхней конечности |
Вывихи и подвывихи головки лучевой кости |
Вывихи кисти |
Вывихи костей стопы |
Вывихи плеча |
Вывихи позвонков |
Вывихи предплечья |
Вывихи стопы в суставе Шопара |
Вывихи фаланг пальцев стопы |
Диафизарные переломы костей голени |
Диафизарные переломы костей голени |
Застарелые вывихи и подвывихи предплечья |
Изолированный перелом диафиза локтевой кости |
Искривление носовой перегородки |
Клещевой паралич |
Комбинированные повреждения |
Костные формы кривошеи |
Нарушения осанки |
Нестабильность коленного сустава |
Огнестрельные переломы в сочетании с дефектами мягких тканей конечности |
Огнестрельные повреждения костей и суставов |
Огнестрельные повреждения таза |
Огнестрельные повреждения таза |
Огнестрельные ранения верхней конечности |
Огнестрельные ранения нижней конечности |
Огнестрельные ранения суставов |
Огнестрельные раны |
Ожоги от контакта с португальским корабликом и медузой |
Осложненные переломы грудного и поясничного отделов позвоночника |
Открытые повреждения диафиза голени |
Открытые повреждения диафиза голени |
Открытые повреждения костей кисти и пальцев |
Открытые повреждения костей кисти и пальцев |
Открытые повреждения локтевого сустава |
Открытые повреждения стопы |
Открытые повреждения стопы |
Отморожения |
Отравление аконитом |
Отравление анилином |
Отравление антигистаминными средствами |
Отравление антимускариновыми средствами |
Отравление ацетаминофеном |
Отравление ацетоном |
Отравление бензолом, толуолом |
Отравление бледной поганкой |
Отравление вехом ядовитым (цикута) |
Отравление галогенированными углеводородами |
Отравление гликолем |
Отравление грибами |
Отравление дихлорэтаном |
Отравление дымом |
Отравление железом |
Отравление изопропиловым спиртом |
Отравление инсектицидами |
Отравление йодом |
Отравление кадмием |
Отравление кислотами |
Отравление кокаином |
Отравление красавкой, беленой, дурманом, крестовиком, мандрагором |
Отравление магнием |
Отравление метанолом |
Отравление метиловым спиртом |
Отравление мышьяком |
Отравление наркотиками индийской конопли |
Отравление настойкой чемерицы |
Отравление никотином |
Отравление окисью углерода |
Отравление паракватом |
Отравление парами дыма концентрированных кислот и щелочей |
Отравление продуктами перегонки нефти |
Отравление противодепрессивными препаратами |
Отравление салицилатами |
Отравление свинцом |
Отравление сероводородом |
Отравление сероуглеродом |
Отравление снотворными средствами (барбитуратами) |
Отравление солями фтора |
Отравление стимуляторами центральной нервной системы |
Отравление стрихнином |
Отравление табачным дымом |
Отравление таллием |
Отравление транквилизаторами |
Отравление уксусной кислотой |
Отравление фенолом |
Отравление фенотиазинами |
Отравление фосфором |
Отравление хлорсодержащими инсектицидами |
Отравление хлорсодержащими инсектицидами |
Отравление цианидом |
Отравление этиленгликолем |
Отравление эфирами этиленгликоля |
Отравления антагонистами ионов кальция |
Отравления барбитуратами |
Отравления бета-адреноблокаторами |
Отравления метгемоглобинобразователями |
Отравления опиатами и наркотическими анальгетиками |
Отравления ртутью |
Отравления хинидиновыми препаратами |
Патологические переломы |
Перелом верхней челюсти |
Перелом дистального отдела лучевой кости |
Перелом зуба |
Перелом костей носа |
Перелом ладьевидной кости |
Перелом лучевой кости в нижней трети и вывих в дистальном луче-локтевом суставе (повреждение Галеацци) |
Перелом нижней челюсти |
Перелом основания черепа |
Перелом проксимального отдела бедренной кости |
Перелом свода черепа |
Перелом челюстей |
Перелом челюсти в области альвеолярного отростка |
Перелом черепа |
Переломовывихи в суставе Лисфранка |
Переломовывихи таранной кости |
Переломовывихи шейных позвонков |
Переломы II-V пястных костей |
Переломы бедра в области коленного сустава |
Переломы бедренной кости |
Переломы в вертельной области |
Переломы венечного отростка локтевой кости |
Переломы вертлужной впадины |
Переломы вертлужной впадины |
Переломы головки и шейки лучевой кости |
Переломы грудины |
Переломы диафиза бедренной кости |
Переломы диафиза плечевой кости |
Переломы диафизов обеих костей предплечья |
Переломы диафизов обеих костей предплечья |
Переломы дистального конца плечевой кости |
Переломы ключици |
Переломы костей |
Переломы костей голени |
Переломы костей заднего отдела стопы |
Переломы костей кисти |
Переломы костей переднего отдела стопы |
Переломы костей предплечья |
Переломы костей среднего отдела стопы |
Переломы костей среднего отдела стопы |
Переломы костей стопы и пальцев |
Переломы костей таза |
Переломы костей у детей |
Переломы локтевого отростка локтевой кости |
Переломы лопатки |
Переломы мыщелка плеча |
Переломы надколенника |
Переломы основания I пястной кости |
Переломы плечевой кости |
Переломы плюсневых костей |
Переломы позвоночника |
Переломы проксимального конца большеберцовой кости |
Переломы проксимального конца плечевой кости |
Переломы пяточной кости |
Переломы ребер |
Переломы таза, осложненные повреждением тазовых органов |
Переломы таза, осложненные повреждением тазовых органов |
Переломы таранной кости |
Переломы фаланг пальцев кисти |
Переломы фаланг пальцев стопы |
Повреждение менисков коленного сустава |
Повреждение переферических нервов |
Повреждения связок кистевого сустава |
Повреждения боковых связок, нестабильность локтевого сустава |
Повреждения голеностопного сустава |
Повреждения голеностопного сустава |
Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника |
Повреждения коленного сустава |
Повреждения коленного сустава |
Повреждения копчика |
Повреждения крестца |
Повреждения лопатки |
Повреждения магистральных кровеносных сосудов |
Повреждения магистральных кровеносных сосудов |
Повреждения периферических нервов |
Повреждения пояса верхней конечности |
Повреждения таза |
Повреждения, обусловленные ядовитыми рыбами |
Подвертельные переломы |
Подвывихи позвонков |
Подтаранные вывихи стопы |
Поражение электрическим током |
Привычный вывих в локтевом суставе |
Разрыв вращательной «манжеты» плеча |
Разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы |
Разрывы боковых связок пястнофалангового и проксимального межфалангового суставов |
Разрывы межпозвоночных дисков |
Раны и ожоги, вызываемые кораллами |
Родовые повреждения |
Сдавление головного мозга |
Синдром длительного сдавления |
Синдром Клиппеля-Фейля |
Синовиты коленного сустава |
Сотрясение головного мозга |
Субарахноидальное кровоизлияние |
Субдуральное кровоизлияние |
Термические ожоги |
Токсическая гепатопатия |
Токсическая нефропатия |
Токсическое поражение нервной системы |
Травма глаза |
Травма глазницы |
Травма головы |
Травма губы |
Травма конъюнктивы |
Травма носа |
Травма слизистой оболочки рта |
Травма уха |
Травматическая болезнь |
Травматический вывих головки бедренной кости |
Травмы связок шейного отдела позвоночника |
Укус змеи |
Укус клеща |
Укус клопов-хищнецов |
Укус паука Черная вдова |
Укус паука-отшельника |
Укус скорпиона |
Укус ядовитой ящерицы |
Укусы перепончатокрылых насекомых |
Утопление и состояние, близкое к утоплению |
Ушиб локтевого сустава |
Ушиб глазного яблока |
Ушиб головного мозга |
Ушиб зуба |
Ушибы кистевого сустава |
Ушибы суставов пальцев кисти |
Химические отравления |
Химический ожог |
Черепно-мозговая травма |
Шейные ребра |
Экзотоксический шок и токсикогенный коллапс |
Электротравма и электроожоги |
Эпидуральное кровоизлияние |
Эрозия (ссадина) роговицы |
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения — напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Литература:
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/wrist-bones-dislocation.
- https://www.med24info.com/books/hirurgiya-kistevogo-sustava/v-vihi-pyastn-h-kostey-zapyastno-pyastn-e-v-vihi-981.html.
- https://www.eurolab.ua/diseases/1444.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).