Донорство крови (от лат. donare — «дарить») и (или) её компонентов — добровольная сдача крови и (или) её компонентов донорами, а также мероприятия, направленные на организацию и обеспечение безопасности заготовки крови и её компонентов. Кровь, взятая от донора (донорская кровь), используется в научно-исследовательских и образовательных целях; в производстве компонентов крови, лекарственных средств и медицинских изделий. Клиническое использование донорской крови и (или) её компонентов связано с трансфузией (переливанием) реципиенту в лечебных целях и созданием запасов донорской крови и (или) её компонентов.
Искусственные заменители крови имеют побочные эффекты, токсичны, дороги и не способны полностью заменить все компоненты и воспроизвести все функции крови в организме, поэтому донорская кровь практически незаменима при переливаниях пострадавшим от ожогов и травм, при проведении сложных операций и при тяжёлых родах. Кровь также жизненно необходима больным гемофилией, анемией и онкологическим больным при химиотерапии. Каждый третий житель Земли хоть раз в жизни нуждается в донорской крови.
Подробное описание исследования
Тромбоциты – безъядерные клетки крови, кровяные пластинки. Они образуются в красном костном мозге и сохраняют жизнеспособность в течение 7-10 дней. Тромбоциты обладают такими свойствами, как адгезия (способность прилипать к сосудистой стене) и агрегация (способность склеиваться между собой). Эти свойства обеспечивают реализацию основных функций тромбоцитов: гемостатическую и ангиотрофическую. Также тромбоциты содержат некоторые активные вещества и свертывающие факторы, которые при их активации выделяются в кровь.
Гемостатическая функция тромбоцитов заключается в секреции сосудосуживающих веществ, формировании тромбоцитарной пробки при нарушении целостности сосудов и ускорении образования фибринового сгустка.
Ангиотрофическая функция заключается в том, что тромбоциты поставляют ростовые факторы для клеток сосудистой стенки, необходимые для ее восстановления. Поэтому тромбоцитопении часто сопровождаются появлением точечных кровоизлияний в коже или слизистых. Кроме того, тромбоциты выполняют защитную функцию за счет «склеивания» (агглютинации) бактерий. Выраженные изменения количества тромбоцитов в крови могут приводить к различным патологическим процессам: нарушения свертывания крови (тромбозы или кровотечения), хрупкость сосудов (появление синяков и петехий), снижение защитных свойств организма. Иногда подсчет тромбоцитов в общем анализе крови может быть затруднен. Это наблюдается при выраженной склонности тромбоцитов к агрегации, при некоторых заболеваниях, а также при воздействии токсических веществ.
В таких случаях рекомендуется подсчет тромбоцитов по Фонио. Преимущество данного метода заключается в том, что количество тромбоцитов рассчитывается на одну тысячу эритроцитов в окрашенных мазках крови. Затем полученное количество пересчитывается в соотношении на определенный объем по специальной формуле.
Городская станция переливания крови Санкт-Петербурга
23 июня 2021
Уважаемый донор! В данном разделе представлен навигатор по основным вопросам, которые задают доноры. Чтобы получить максимум информации, то убедительно просим посетить все разделы данной страницы. Это удобно! Читаете текст, нажимаете на слова с синим текстом шрифта и в вашем браузере откроется новая страница с важной информацией для ознакомления. Быстрая Навигация по разделу поможет вам в поиске важной информации. Если вы не найдёте ответа на свой вопрос, то напишите нам в WhatsApp или ВКонтакте.
- Кто может стать донором крови;
- Какие документы должен предъявить донор;
- Как подготовиться к донации;
- С какими заболеваниями нельзя сдавать кровь;
- Где и когда можно сдавать кровь;
- Возможные ограничения в приёме доноров;
- Как проходит процедура донации;
- Социальная поддержка доноров;
- Периоды отдыха между донациями;
- Кто такие доноры Kell+;
- Донорство клеток-тромбоцитов;
- Код донации;
- Почему важно сдавать кровь регулярно.
1) Кто может стать донором крови.
Донором может стать человек, которому на день донации исполнилось 18 лет. Верхней возрастной границы нет, если врач-трансфузиолог учреждения службы крови на основании результутов медицинского обследования принимает решение о допуске к донации. Донору необходимо предъявить в учреждении паспорт гражданина Российской Федерации, а также СНИЛС. Иностранные граждане могут сдать кровь, если проживают на законных основаниях в РФ не менее года (необходимо предоставить подтверждающие документы). Стандартный объем заготовки крови 450 мл + 10% для анализа (до 40 мл), что рекомендовано донорам с весом от 55 кг. Решение о допуске к донации и виде донации принимает врач-трансфузиолог учреждения службы крови на основании результатов медицинского обследования. Медицинское обследование доноров содержит в себе общий для всех видов донорства и категорий доноров порядок и дополнительные к нему индивидуальные требования для каждого вида донорства и категорий доноров. Работа с донорами и медицинское обследование доноров проходят в полном соответствии с Федеральным Законом «О донорстве крови и ее компонентов» {↑}
Читайте также:
2) Какие документы должен предъявить донор.
Донор для выполнения донорской функции обязан предъявить паспорт гражданина РФ или иной документ удостоверяющий личность. С документом, удостоверяющим личность, донору необходимо единоразово предъявить СНИЛС. Обращаем ваше внимание, что ксерокопии, электронные версии документов и иные виды предоставления документов кроме оригиналов – не принимаются. Документы, удостоверяющие личность, имеющие универсальный характер здесь. Для иностранных граждан отметим, что в вместе с документом, удостоверяющим личность иностранного гражданина, человек должен предъявить документы подтверждающие проживание на территории РФ на законных основаниях не менее одного года. {↑}
3) Как подготовиться к донации.
Прием лекарственных препаратов: антибиотики — донация возможна не менее чем через 14 календарных дней после окончания приема. Анальгетики, антикоагулянты, антиагреганты (в том числе салицилаты) — донация возможна не менее чем через 3 календарных дня после окончания приема.За 48 часов до донации не рекомендуется употреблять алкогольную продукцию, жирную, жареную, острую и копченую пищу, а также молочные продукты, яйца и масло, шоколад и финики. Утром рекомендуется позавтракать с соблюдением «диеты донора». Перед кроводачей необходимо отдохнуть. Сдавать кровь нежелательно после ночной смены, тяжелой физической работы, нервного перенапряжения, длительного ограничения в еде.
Возможные варианты первого завтрака: Каша овсяная на воде, язык говяжий отварной, чай с сахаром, тосты из хлеба и каша на воде, нарезка свежих овощей, крупа на воде с добавлением сухофруктов.
Возможные варианты второго завтрака: Свежие фрукты (кроме тех, что в категории НЕЛЬЗЯ), свежевыжатый сок, компот из сухофруктов, кисель, курага размоченная, минеральная вода, морс, сушки.
Возможные варианты обеда: Вегетарианский суп из овощей, отварная грудка курицы, суп-лапша, рис, греча, перловый суп, отварная вермишель, мясные биточки или рыба отварная без маринада, теплый салат по вкусу без заправки.
Возможные варианты ужина: Зразы морковные, пюре картофельное (на воде), рыба нежирных сортов (запечена в духовке без маринада, картофель отварной, котлеты мясные на пару, салат из овощей без заправки, картофельная запеканка с мясом, салат из тертой моркови с яблоком без заправки, рыбные биточки на пару, картофель отварной с зеленью, сладкий болгарский перец, морковно-яблочные биточки, отварная рыба нежирных сортов без заправки и соусов, овощное рагу, тушёная капуста, пропаренные овощи, макароны на воде.
Нельзя: Копченая, острая и жареная пища, соленья, молочные продукты (в том числе йогурты, сыр, сливки, масло), яйца, орехи, финики, бананы, свекла, черника, колбасные изделия, халва, семечки, снеки (чипсы, сухарики и т.д.), кетчуп, майонез, соусы и маринады, жирные сорта мяса или рыбы.
Такие ограничения в питании связаны с тем, что многие продукты содержат вредные синтетические вещества, помогающие продуктам долгое время сохранять вкус, цвет и свежесть. Также, употребление даже небольшого количества жиров и животных белков сказывается на составе и качестве крови, и мешает ее разделению на компоненты. Кроме того, из-за микрочастиц жира сыворотка крови становится слишком густой, вязкой, и приобретает мутный вид, именуемый хилезом плазмы. Нарушение диеты мы определим до и/или во время донации. Нарушения в диете влекут изменение качества крови и ее компонентов. Донор нарушивший диету отстраняется от донаций на определённый период времени {↑}
4) С какими заболеваниями нельзя сдавать кровь.
Существуют определенные медицинские временные и абсолютные противопоказания к донорству крови и ее компонентов, полный перечень которых доступен здесь. Возможно, вы будете разочарованы тем, что не сможете совершить донацию при наличии постоянных противопоказаний. Однако Служба крови надеется, что вы поймете нашу главную задачу — обеспечение безопасности компонентов донорской крови для пациентов. Наличие противопоказаний к донорству не означает, что вы не можете внести свой вклад в развитие добровольного донорства крови! В разделе для волонтёров вы можете узнать, как помочь донорскому движению. Спасайте жизни вместе со Службой крови! {↑}
5) Где и когда можно сдавать кровь.
Городская станция переливания крови принимает доноров в будние дни с 09:00 до 13:00 и первую субботу месяца с 09:00 до 13:00. Воскресенье: приём доноров не осуществляется. Дополнительные выходные и праздничные дни устанавливаются согласно производственному календарю. Возможны ограничения в приёме исходя из потребности учреждения и заявок медицинских организаций Санкт-Петербурга. Актуальная информация о приёме публикуется здесь. Рекомендуем посещать наш сайт или группу ВКонтакте накануне посещения станции для ознакомления с возможными ограничениями и с данными актуального Донорского светофора. Вы можете задать свой вопрос специалистам учреждения через мессенджер WhatsApp. Городская станция переливания крови расположена в пяти минутах от станции метро Московские ворота (карта). Возможны ограничения в приёме первичных доноров, т.е. тех, кто ранее не сдавал в нашем учреждении. В разделе «Где сдать кровь в Петербурге» вы найдёте контактную информацию всех учреждений службы крови города. Перед посещением рекомендуем связаться с выбранным учреждением. {↑}
6) Возможные ограничения в приёме доноров.
Предсказать потребность больниц в донорской крови той или иной группы крови и резус-фактора невозможно. Неизвестно скольким больным и с какой группой крови, потребуется переливание донорской крови. Возникают ситуации, когда крови какой-то группы и резуса не хватает, а какой-то в избытке. Для создания оптимального запаса донорской крови создан «Донорский светофор». В специальном разделе указывается информация о приёме доноров и о том, какие группы крови востребованы, а какие в полном запасе. Почему так важно кадровое донорство и почему возникают ограничения в приёме? Взятую у донора цельную кровь разделяют на компоненты: эритроцитарную массу, тромбоциты и плазму. Но эритроцитарная масса и тромбоциты не могут храниться долго и должны быть перелиты вскоре после кроводачи. А вот плазму крови (при наличии инфекций именно она содержит основное количество вирусов!) можно сохранять, и это ее свойство используется для дополнительной профилактики инфекций. Через 4 месяца после кроводачи донор цельной крови должен вновь прийти в учреждение где осущестлвял донацию и сдать цельную кровь, один из компонентов крови или просто анализ на ВИЧ и возбудители вирусных гепатитов. И только если все повторные анализы донора через 4 месяца после кроводачи снова покажут отсутствие инфекций, его плазму будут переливать нуждающимся пациентам. Такое хранение плазмы до повторной проверки донора и называется карантинизацией. Именно из-за карантинизации очень важно, чтобы донор через определенное время после кроводачи снова пришел в учреждение службы крови. Это особенно важно знать донорам, которые в первый раз приходят сдавать кровь после крупных катастроф, несчастных случаев, террористических актов. Как правило, в такие дни на станции переливания крови приходит очень много людей, но через полгода энтузиазм уже выветривается и доноры забывают о необходимости прийти повторно. Пожалуйста, помните о ней! Если донор осуществляет донации на регулярной основе (не менее двух раз в год), то каждая его донация является анализом предыдущей донации, которая была осуществлена 4 месяца назад. {↑}
7) Как проходит процедура донации.
Пункт №1 — регистратура. В регистратуре донор предоставляет паспорт гражданина РФ и СНИЛС, и после проверок в информационных базах наш специалист оформляет карту и передаёт донору анкету, в которой необходимо указать сведения о состоянии своего здоровья и образе жизни. Постарайтесь ответить на все вопросы максимально правдиво, чтобы обеспечить безопасность Вам и нашим пациентам. Донор, умышленно скрывший или исказивший известную ему информацию о состоянии здоровья при выполнении донорской функции, несет ответственность, установленную законодательством Российской Федерации, если такие действия повлекли или могли повлечь за собой нанесение вреда жизни или здоровью реципиентов.
- Вы можете сэкономить своё время в учреждении — заполните анкету донора и 3 информированных согласия и приезжайте с заполненными документыми. Файл можно скачать здесь. Необходимо заполнить собственноручно разборчиво (печатными буквами чернилами черного или синего цвета). Согласия заполненные не по форме — не принимаются.
Пункт №2 — лаборатория экспресс-анализа крови из пальца. Донор сдает анализ крови из пальца в лаборатории, это необходимо, чтобы определить уровень гемоглобина донора, а также другие факторы крови. От результатов этого анализа зависит, сможет ли человек в этот день стать донором.
Пункт №3 — врача-трансфузиолога. Врач проводит осмотр донора, изучает анкету, задает дополнительные вопросы о здоровье, образе жизни и привычках. Врач изучает результаты анализа крови из пальца и принимает решение о допуске к донации. Врач соблюдает правила врачебной этики: на полученную от донора информацию распространяется врачебная тайна. Осмотр врачом и беседа врача с донором — обязательные процедуры перед сдачей крови или ее компонентов. Не скрывайте от врача свои недомогания, честно отвечайте на его вопросы и вопросы анкеты, и тогда донорство будет безопасным и для вас, и для тех, кому необходимо переливание крови или ее компонентов. Напоминаем, что окончательное решение о допуске донора к процедуре, а так же определение её вида и объема, принимает только врач-трансфузиолог нашего учреждения. Если при обследовании донора и сборе его медицинского анамнеза, оценке общего состояния здоровья, а также связанного с ним образа жизни возникает подозрение на наркоманию или поведение, приводящее к риску заражения инфекционными заболеваниями, передаваемыми с кровью, донор должен быть отведен от донорства крови и ее компонентов. При определении допуска к донорству, вида донорства и объема взятия крови или ее компонентов врач руководствуется Перечнем противопоказаний к донорству крови и ее компонентов, Нормами состава и биохимических показателей периферической крови, Интервалами между видами донорства (в днях). В случае медицинского отвода, врачу-трансфузиолог разъясняет донору причину и срок отвода. При наличии временных противопоказаний, выявлении каких-либо видимых нарушений в состоянии здоровья, при подозрении на контакт с инфекционным заболеванием донор направляется на обследование в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства.
Пункт №4 — отдых и чай перед донацией. Перед тем как сдать кровь, донору предлагают подкрепиться перед процедурой. Для баланса жидкости в организме рекомендуется больше пить, например, воду или некрепкий чай с печеньем или булочкой. Мы предлагаем нашим донорам вкусный сладкий чай и ароматное печенье =)
Пункт №5 — донация. Процедура донации осуществляется в максимально комфортных для донора условиях. Забор крови осущестлвяется в специализированные стерильные и закрытые системы.
Пункт №6 — компенсация питания и дни отдыха. После донации каждому донору выдается справка, которая дает право на некоторые льготы и привилегии (Читайте в разделе «Документы для доноров»). Также донор получает обед или компенсацию на питание для того, чтобы после сдачи крови или ее компонентов восстановить силы. Подробнее о компенсации питания ниже.
Социальная поддержка доноров.
Социальная поддержка доноров.Дни отдыха. После донации крови донор получает справку, которая даёт ему право на 2 выходных дня в течение календарного года с момента донации (ст.186 ТК РФ). Полный текст разъяснений для работника и работодателя со всеми ссылками за законодательные акты.
-
Читайте также:
Компенсация питания. В соответствии с нормативно-правовыми актами безвозмездному донору крови выплачивают денежную компенсацию на питание в размере 5% от величины прожиточного минимума, установленного для жителей города Санкт-Петербурга (на июнь 2021 года — 654 рубля). Городские учреждения в соответствии с нормативно-правовыми актами безвозмездному донору крови выплачивают денежную компенсацию на питание в размере 5% от величины прожиточного минимума, установленного для жителей города Санкт-Петербурга (на июнь 2021 года — 654 рубля), а также согласно главе 12 Закона Санкт-Петербурга «Социальный кодекс Санкт-Петербурга» мы осуществляем дополнительную единовременную выплату на питание донору, который имеет подтверждение о постоянном проживании на территории Санкт-Петербурга (на июнь 2021 года – 814 рублей).
Резюмируя этот пункт, даём короткое заключение: любой донор в федеральных и ведомственных клиниках получает компенсацию питания согласно федеральному закону (на июнь 2021 года — 654 рубля), а донор, сдающий кровь в городских учреждениях ( в т.ч. на Городской станции переливания крови) и имеющий постоянную регистрацию в Санкт-Петербурге, получает компенсацию питания согласно федеральному закону (на июнь 2021 года — 654 рубля) + доплату согласно «Социальному кодексу Санкт-Петербурга» (на июнь 2021 года – 814 рублей). На основании Закона Санкт-Петербурга «Социальный кодекс Санкт-Петербурга» дополнительные меры социальной поддержки доноров в виде дополнительной единовременной выплаты на питание выплачиваются донорам, которые подтверждают место жительства или место пребывания на территории Санкт-Петербурга с предоставлением документа, который выдаётся органами регистрационного учета (временная или постоянная регистрация). Отметим, что компенсация питания не является платой за кровь. На полученные средства, донор должен восполнить свои силы, а именно усиленно питаться и пить больше жидкости.
Социальная поддержка доноров осуществляется в полном соответствии с Федеральным Законом «О донорстве крови и ее компонентов» и Законом Санкт-Петербурга «Социальный кодекс Санкт-Петербурга» {↑}
9) Периоды отдыха между донациями.
Периодичность донации зависит от пола, вида донации и рекомендаций врача. Цельную кровь разрешается сдавать не более 5 раз в год мужчинам и не более 4 раз в год женщинам, при этом интервалы между кроводачами должны быть не менее 60 дней. При донорстве плазмы разрешается сдавать в сумме не более 16 литоров плазмы в год. Что касается тромбоцитафереза, то разрешается интервал в 2 недели между донациями тромбоцитов. Учреждение службы крови оставляет за собой право увеличить данные интервалы в зависимости от потребностей медицинских организаций в тех или иных компонентах донорской крови. Окончательное решение о видах донации и периоде отдыха принимает врач нашего учреждения. {↑}
11) Кто такие доноры Kell+.
Система Kell — это система группы крови, в которую входят 25 антигенов, в том числе самый иммуногенный после А, В и D, антиген К. На основании наличия антигена K в эритроцитах или его отсутствия все люди могут быть разделены на две группы: Kell-отрицательные и Kell-положительные. Наличие антигена К (Kell-положительный) не является патологией и передается по наследству, как и другие групповые антигены человека. В России он встречается у 7-10%жителей. В настоящее время в учреждениях службы крови определяют наличие антигена К, как наиболее опасного для возникновения иммунологических осложнений. Описаны многие случаи гемотрансфузионных осложнений и гемолитической болезни новорожденных, причиной которых была изоиммунизация антигеном К. Kell-отрицательным должна переливаться только кровь от доноров, не имеющих антиген К для предотвращения гемолиза. Лица же Kell-положительные являются универсальными реципиентами крови, так как у них не происходит отторжения её компонентов. «В целях профилактики посттрансфузионных осложнений, обусловленных антигеном К системы Kell, отделения и станции переливания крови выдают для переливания в лечебные учреждения эритроцитную взвесь или массу, не содержащие этого фактора». (Приказ МЗ № 363 от 25.11.2002). Уточнять о возможности донации с KELL-положительной кровью Вы можете самостоятельно на странице учреждений службы крови. {↑}
12) Донорство клеток-тромбоцитов.
Тромбоцитаферез (донорство тромбоцитов) — это процедура изъятия у донора из крови клеток-тромбоцитов. Тромбоциты — клетки крови, отвечающие за ее свертываемость. От их количества зависит скорость остановки кровотечения у детей с онкологическими заболеваниями, женщин после тяжёлых родов, больных с нарушением свертываемости крови. Процедура тромбоцитафереза занимает от 1 часа до 1,5. Тромбоциты заготавливаются согласно заявкам медицинских организаций (по предварительной записи через телефон 635-68-85 или мессенджеры). В случае отсутствия заявок на тромбоциты, донору будет предложена донация цельной крови в случае соблюдения интервала отдаха между донациями. В соответствии с нормативно-правовыми актами донация тромбоцитов приравнивается к донорству крови и, исходя из возможности более частой донации тромбоцитов, люди, осуществляющие данную безвозмездную донорскую функцию получают звания «Почётный донор Санкт-Петербурга» и «Почётный донор России» быстрее.
Уверенность врача в кандидатуре донора должна быть максимальной. Это связано не только с риском осложнений для реципиента, но и с высокой ценой расходных материалов и большими временными затратами медицинского персонала и донора. Мы убедительно просим изучить все наши рекомендации и ответственно готовиться к каждой донации тромбоцитов. Важность заготовки тромбоцитов обусловлена сравнительно небольшой «жизнью»: на следующий день после донации, полностью обследованная доза донорских тромбоцитов должна быть доставлена в лечебное учреждение, которое предоставило заявку. Тромбоциты заготавливаются только по заявкам и их невозможно заготовить впрок. В последнее время увеличивается количество высокотехнологичных операций с применением донорских тромбоцитов и по этой причине вырастает потребность в данном компоненте крови. Донорство тромбоцитов – благородная и сложная миссия, но очень необходимая тем, кто по медицинским показаниям нуждается в разовой или регулярной поддержке состояния здоровья, дальнейшем выздоровлении. Доноры тромбоцитов – это золотой фонд службы крови, ведь помощь этой категории доноров может потребоваться в любую минуту и медлить нельзя!
- Врач Городской станции переливания крови в рамках встречи предоставит информацию о том, как правильно сдавать тромбоциты, а также как подготовиться к процедуре. Несоблюдение его требований чревато нарушением свертываемости крови, уменьшением уровня тромбоцитов и, как следствие, временным отстранением от донации. Узнать больше о донации клеток-тромбоцитов Вы сможете при очередном визите на Городскую станцию переливания крови. Задать вопросы Вы сможете врачам-трансфузиологам или заведующей отделениеи комплектования донорских кадров Качуриной Елене Михайловне. {↑}
13) Код донора для приложения и личного кабинета донора на сайте yadonor.ru
Что такое код донации? Код донации — это уникальный 20-значный код, который формируется автоматизированной информационной системой трансфузиологии и содержащий в себе информацию о вашей донации, отображенной в информационной базе.
- Читайте также:
Где получить код донации? Код донации вы можете получить, обратившись в регистратуру Городской станции переливания крови или к специалистам выездной бригады учреждения после осуществления минимум 1 (одной) донации. ВНИМАНИЕ! В случае донации в выездных условиях (выездная бригада), код первично можно получить только на второй донации. Код выдаётся 1 раз в печатном виде или в виде смс. Код может быть направлен донору в СМС при обращении к специалистам учреждения с предоставлением следующей информации: ФИО (полностью), дата рождения (полностью), мобильный телефон. В случае, если указанный в системе мобильный телефон отличается от указанного мобильного телефона в сообщении донора, то донору необходимо обратиться лично с паспортом в учреждение для получения кода и внесения актуальных данных в систему.
Почему код выдаёт ошибку? Обратите внимание на то, что может потребоваться до 24 часов с момента получения кода донации, прежде чем он будет активирован для доступа в Личный кабинет. Результаты полного лабораторного исследования будут доступны не ранее, чем через 48 часов после совершенной донации. В случае, если с момента получения кода прошло более 24 часов, но он все также неактивен, рекомендуем обратиться в службу технической поддержки
14) Почему важно сдавать кровь и/или её компоненты регулярно.
В последние годы около 70% донорского потенциала России составляют доноры, сдающие кровь повторно и неоднократно. Кровь этой категории доноров наиболее безопасна в плане передачи инфекционных заболеваний в силу регулярного обследования и наблюдения за состоянием здоровья кадровых доноров. Люди, которые приходят регулярно в учреждение Службы крови в перспективе получают звания «Почётный донор Санкт-Петербурга» и «Почётный донор России».
И самое главное. Помощь не бывает одноразовой. Будущее Службы крови за кадровыми донорами. Сдавайте кровь регулярно. Приходите на пункт переливания крови не менее двух раз в год. Важность повторного донорства обусловлена тем, что плазма крови не переливается сразу, а предварительно проходит процедуру карантинизации: она подвергается глубокой заморозке и хранится в течение 6 месяцев. Если по истечении этого срока донор пришел снова, и в его крови не выявлены инфекции, то первая порция его замороженной плазмы отправляется в медицинские организации для переливания больным, а свежая закладывается на карантин. Данная мера позволяет избежать переливания крови от человека, который уже может быть инфицирован, но сам пока не знает об этом, а лабораторные исследования еще не показывают наличие в его организме опасных возбудителей болезней, вирус либо блокируется антителами, либо его еще слишком мало. Например, для ВИЧ-инфекции этот период составляет от 3 недель до 3 месяцев, для вирусного гепатита В – 37-81 день. Этот период называется серонегативное «окно» и длится до 4 месяцев, после чего инфекции начинают проявляться в анализах крови. Если по каким-то причинам Вы не можете посетить через 4 месяца нашу станцию для повторной сдачи крови, пожалуйста, придите просто для сдачи анализов. Затраты вашего времени будут невелики, а крайне необходимая для родильных домов и детских учреждений карантинизированная плазма будет вовремя выдана в лечебные учреждения. Если донор в течение года не придет во второй раз на донорский пункт, его кровь, пролежавшая срок карантина, будет вирусинактивирована. {↑}
При перепечатке информации, обязательно использование гиперссылки на первоисточник информации:
- Livejournal
- Блоги@Mail.ru
- LiveInternet
- MySpace
Напечатать страницу
Донорство костного мозга – сложная проблема, гораздо сложнее, чем донорство крови. Вероятность тканевой совместимости между конкретным больным и случайно взятым посторонним человеком очень мала. Чтобы с достаточно высокой вероятностью найти подходящего донора, нужно вести поиск среди десятков и сотен тысяч людей. Именно для этого в различных странах функционируют регистры доноров костного мозга. Это означает, что многим тысячам добровольцев делается так называемое типирование (определение нужных HLA-белков), результаты заносятся в базу данных, и когда нужно найти донора для кокретного пациента, то его можно предварительно подобрать именно по этой базе данных, а затем уточнить совместимость, проведя дополнительные анализы.
Самые крупные регистры насчитывают миллионы потенциальных доноров костного мозга, в российском пока лишь 63 тысячи. Поиски доноров в регистрах других стран стоят достаточно дорого, к тому же найти донора для некоторых национальностей, которые проживают только на территории России, просто невозможно. Именно поэтому так важно, чтобы как можно большее количество людей вошли в единую базу.
Когда нужна трансплантация костного мозга
Трансплантация костного мозга (ТКМ) используется, прежде всего, при лечении онкологических заболеваний, таких как лейкозы, поражения лимфатической системы, нейробластома, а также при апластической анемии и ряде наследственных дефектов крови. Трансплантация клеток костного мозга от донора является порой единственным шансом на излечение.
Что такое пересадка костного мозга?
Под пересадкой костного мозга понимается на самом деле трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Гемопоэтические (кроветворные)стволовые клетки образуются в костном мозге человека и являются родоначальниками всех клеток крови: лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.
Кто может стать донором?
Любой здоровый гражданин РФ в возрасте до 45 лет.
Как происходит типирование костного мозга?
Для определения HLA-генотипа (типирования) у вас возьмут пробирку крови. Образец крови (до 10 мл) человека, желающего стать донором кроветворных клеток, исследуют в специализированной лаборатории. Информация о типировании вносится в Российский регистр доноров гемопоэтических клеток.
Что происходит после внесения данных в регистр?
При появлении пациента, которому необходимо выполнить трансплантацию костного мозга, его данные HLA-генотипа сравнивают с данными потенциальных доноров, имеющихся в регистре. В результате может быть подобран один или несколько «совместимых» доноров. Потенциальному донору сообщают об этом, и он принимает решение, становиться или нет реальным донором. Для потенциального донора вероятность стать донором реальным составляет не более 1%.
Каковы шансы, что потенциальный неродственный донор будет найден?
Около 80% всех пациентов имеют хотя бы одного потенциального донора на стадии предварительного поиска. Этот процент постоянно растет (в 1991 году был 41%), поскольку во многих странах мира прикладываются большие усилия как на государственном уровне, так и на уровне общественных организаций с тем, чтобы увеличить число потенциальных неродственных доноров и учесть при этом все расовые и национальные группы.
К сожалению, России в этом отношении похвастать нечем — государственной поддержкой программа неродственного донорства не пользуется до сих пор. Важно добавить, что из этих 80% далеко не все могут служить реальными донорами, а для остающихся 20% трансплантация зачастую может быть успешно проведена от донора, который подходит не совершенно, но лишь частично.
Может ли потенциальный донор отказаться от донорства?
Иногда потенциальный донор, подходящий по всем показателям, может решить не становиться донором реальным. Есть ряд причин отказаться от донорства, включая нездоровье, затраты времени и сил, страх перед риском осложнений или болезненностью процедур. Как доброволец, потенциальный донор не связан никакими обязательствами. Тем не менее, поскольку от решения потенциального донора зависит человеческая жизнь, значение такого решения объясняется потенциальному донору многократно и с самого начала. Изменение решения в последнюю минуту может привести к фатальным последствиям для больного, ждущего донорский костный мозг. Донорство накладывает на человека серьезные обязательства. Большинство потенциальных доноров идут до конца, взвесив все «за» и «против» и поняв важность своего решения не только для пациента, но и для самих себя.
Как происходит процедура донации стволовых клеток?
Есть два варианта. Вы жертвуете либо некоторое количество своего костного мозга, либо стволовые клетки из крови. Выбор, как правило, диктуется медицинской необходимостью.
Если донор сдает костный мозг, то под наркозом производится прокол тазовой кости, при этом обычно наносится от 4 до 9 крошечных надрезов в тазовой области, настолько малых, что последующее наложение швов не требуется, и затем хирургической иглой забирается необходимое количество костного мозга. Процедура занимает около 30 минут. Костный мозг донора полностью восстанавливается через несколько недель. После такой процедуры донор несколько дней в специализированном стационаре находится под наблюдением врача.
Если же донор сдает периферические клетки крови, то за несколько дней до сдачи крови нужно начать принимать специальный препарат, способствующий выходу стволовых клеток из костного мозга в кровь. Дело в том, что стволовые клетки берутся из кровяного русла в ходе процесса, называемого аферез (похожий на донорство плазмы или тромбоцитов), когда кровь из вены на одной руке проходит через специальный прибор для сепарации гемопоэтических стволовых клеток и возвращается в кровяное русло через вену на другой руке. Разумеется, эта процедура производится в стерильных условиях. Нужно провести 5-6 часов в относительно неподвижном состоянии, но нет необходимости ни в госпитализации, ни в анестезии. Восстановление взятых клеток проходит за 7-10 дней.
Есть ли риск для здоровья донора?
Сдача костного мозга — хирургическая процедура, сопряженная с минимальным риском. Серьезные осложнения редки. Они могут вызываться индивидуальными реакциями на анестезию, зафиксированы случаи возникновения инфекции, реакции на введение хирургической иглы. После забора костного мозга донор может испытывать болезненные ощущения в оперированной области в течение некоторого времени. Донор гемопоэтических стволовых клеток может испытывать боль в костях, мышцах, тошноту, бессонницу и повышенную утомляемость от препарата, принимаемого до операции. Самые частые побочные эффекты — головная боль и боль в костях. Эти болезненные ощущения проходят сразу после того, как совершается забор стволовых клеток. Во время проведения афереза некоторые доноры жалуются на шум в ушах, возникающий из-за использования антикоагулянта, необходимого для предотвращения свертываемости крови. По окончании процедуры эти эффекты постепенно проходят. Наблюдения за 20 000 доноров гемопоэтических стволовых клеток, проводимые в течение длительного срока от одного года до пяти лет после трансплантации, показали, что риск побочных эффектов после процедуры афереза крайне низок. В качестве иллюстрации заметим, что самому молодому родственному донору гемопоэтических стволовых клеток в российской практике было 1,5 года, в мире известно о доноре 11-месячного возраста.
Почему желающих стать донором костного мозга так мало и что делать?
Главное – элементарный ликбез. Многие просто не понимают, что значит быть донором костного мозга. Они считают, что это процедура, связанная с распиливанием костей и извлечением жизненно важного органа. Важно объяснять, что для донора забор клеток костного мозга не представляет опасности и он восстановится в нужном количестве уже через несколько дней.
Вступление в регистр потенциальных доноров костного мозга в ГКБ №52
Отделение переливания крови ГКБ№52 подключилось к созданию национального регистра потенциальных доноров костного мозга. Теперь все доноры, пришедшие на донацию, могут пройти типирование и попасть в регистр.
Для вступления в регистр требуется:
- подписать соглашение о добровольном вступлении в регистр доноров костного мозга;
- сдать 10 мл крови из вены.
Информация на сайте Русфонда. Новости регистра
